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La proyección de imagen de resonancia magnética funcional puede predecir eficacia de la terapia de comportamiento cognoscitiva para tratar la depresión

Independientemente de si la terapia de comportamiento cognoscitiva (CBT) ayudará una persona recuperarse de la depresión puede ser predicha con imágenes cerebrales, según los resultados de investigación publicados por la universidad de la Facultad de Medicina de Pittsburgh en la aplicación de abril el gorrón americano de la psiquiatría.

Más de 17 millones de adultos en los Estados Unidos experimentarán por lo menos un episodio de la depresión importante este año; de los que buscan el tratamiento, sólo el 40 a 60 por ciento responderá a cualquier tratamiento de primera línea dado, si sea terapia o medicación. Sin embargo, los investigadores han encontrado que responderán lo más eventual posible una vez encuentran el tratamiento correcto. Pudiendo predecir quién responderán al CBT, y quién no, puede demostrar ser una herramienta valiosa para tratar la depresión.

“Para la depresión, no hay medicación o la terapia que se ha encontrado para trabajar como tratamiento primario para la mayoría de los pacientes,” dijo a Greg J. Siegle, Ph.D., profesor adjunto de la psiquiatría, universidad de la Facultad de Medicina de Pittsburgh. “Encontramos que esa gente con la depresión que han aumentado actividad en una área del cerebro y actividad disminuida en otra en respuesta a estímulos emocionales sea más probable responder a un tratamiento específico--terapia cognoscitiva. Si el este encontrar es verdad, podemos poder predecir qué terapias serán las más efectivas para los pacientes individuales usando la tecnología de la imagen, sobrepasando el proceso muy largo del ensayo y error que es a menudo necesario encontrar el tratamiento correcto.”

El estudio utilizó proyección de imagen de resonancia magnética funcional (fMRI) para determinar qué áreas del cerebro estaban activas o inactivas cuando estaban expuestas a un estímulo negativo. Mientras que experimentaban el fMRI, presentaron con palabras emocionales y preguntaron 14 participantes unmedicated con la depresión y 21 temas del mando que nunca habían denunciado síntomas de la depresión si esas palabras se aplicaron a ellas. Los participantes con la depresión entonces terminaron 16 sesiones del CBT durante 12 semanas como parte de una juicio clínica más grande.

Los investigadores encontraron eso comparada a los mandos, nueve de los participantes con la depresión habían disminuido actividad en una región del cerebro llamado la corteza subgenual del cingulate después de que leyeran palabras negativas. De esos nueve, siete se recuperaron de sus síntomas depresivos después del CBT. Solamente uno de los cinco participantes con la depresión que no demostró disminuyó actividad en la corteza subgenual del cingulate recuperada después del CBT. Una mejor recuperación también fue asociada a actividad creciente después de que leyó palabras negativas en una región del cerebro llamó el amygdala.

“El amygdala nos ayuda a reconocer cosas como siendo emocional. En algunas personas con la depresión, el amygdala no apaga tan rápido como él debe después de que reconozca algo como siendo negativo. La corteza subgenual del cingulate regula emociones y hace una parte en girar el amygdala por intervalos,” dijo al Dr. Siegle. “Si el amygdala no consigue “apagado” en una persona con la depresión, cuando está expuesta a la información negativa, la persona puede rumiar, pasando esta información una y otra vez. La terapia del comportamiento cognoscitiva enseña a técnicas de la gente para parar esta rumia, así que tiene sentido que sería una buena opción del tratamiento para esa gente que no puede apagar su amygdala,” dijo al Dr. Siegle.