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Les chercheurs développent le modèle pour évaluer le risque de cancer de la prostate

Les chercheurs ont développé un modèle pour prévoir le cancer de la prostate pour les hommes qui subissent une biopsie de prostate. Les détails de la calculatrice de risque apparaissent dans le tourillon de l'Institut national du cancer.

Cinquante pour cent des hommes aux Etats-Unis subissent l'examen critique régulier pour le cancer de la prostate, utilisant un test qui mesure des niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA), une protéine sécrétée par la glande prostatique. Cependant, recherche récente regardant des taux de PSA après qu'une biopsie de prostate ait indiqué que le taux de PSA n'est pas un facteur prédictif très précis de risque de cancer de la prostate. Le cancer de la prostate peut se produire quand les taux de PSA sont « normale. » D'autres variables, telles que des antécédents familiaux, âge, race, et toucher rectal digital (DRE) donne droit également jeu un rôle en évaluant le risque de cancer de la prostate.

Pour évaluer mieux le risque de cancer de la prostate, Ian M. Thompson, M.D., du centre de la Science de santé d'Université du Texas à San Antonio, et les collègues a analysé l'information sur 5519 hommes âgés 55 ou plus vieux du groupe de placebo de l'essai de prévention de cancer de la prostate (PCPT). Des hommes dans le PCPT ont été suivis pendant 7 années, recevant le dépistage par PSA régulier et le DREs annuellement. Si les tests étaient anormaux, les hommes ont subi une biopsie de prostate pour vérifier le cancer de la prostate. Les hommes ont également subi des biopsies à la fin de l'étude s'ils n'avaient pas subi une biopsie pendant l'étude. Les chercheurs avaient l'habitude les tests statistiques variés pour analyser des résultats de biopsie, des antécédents familiaux de cancer de la prostate, la race, l'âge, des résultats de toucher rectal, et l'histoire précédente de biopsie.

Les auteurs ont employé les équations produites par leur analyse pour développer une calculatrice de risque qui peut être utilisée pour évaluer le risque de cancer de la prostate d'une personne. La calculatrice de risque est accessible en ligne et peut être employée pour prévoir le risque de cancer de la prostate et la maladie à haute teneur pour les hommes âgés 50 ans ou et plus vieux qui n'ont aucune histoire précédente de cancer de la prostate et qui ont eu le dépistage par PSA récent et les tests de DRE.

Les auteurs écrivent, de « les variables d'utilisations ce de risque modèle de calculatrice qui dépassent seulement le taux de PSA pour aider des patients et des médecins à décider si une biopsie de prostate devrait être effectuée. Nous anticipons que l'endroit de la modélisation de risque de cancer - comprenant la constitution des variables neuves de risque et la compréhension de la prise de décision patiente - aura un choc clinique mesurable au cours des prochaines années. »

Dans un éditorial de accompagnement, H. Ballentine Carter, M.D., de l'École de Médecine de Johns Hopkins à Baltimore, évoque des préoccupations environ au-dessus de demande de règlement de cancer de la prostate si le modèle étaient de capter les variétés non mortelles de cancer de la prostate. Il écrit, « faute de bornes précises de la maladie potentiellement mortelle, je ne croient pas que les médecins devraient approuver n'importe quelle approche à prévoir le risque de cancer de la prostate qui est susceptible d'augmenter le diagnostic des cancers biologiquement sans importance. Une fois que nous avons la capacité d'évaluer des multiples facteurs de risques (par exemple, PSA ou d'autres bornes neuves) dans les populations auxquelles les résultats à long terme sont connus, les approches comme celle décrite par Thompson, et autres aideront à recenser ces hommes qui tireront bénéfice du traitement actif. »