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Los investigadores desarrollan el modelo para fijar riesgo de cáncer de próstata

Los investigadores han desarrollado un modelo para predecir el cáncer de próstata para los hombres que experimentan una biopsia de la próstata. Los detalles de la calculadora del riesgo aparecen en el gorrón del Instituto Nacional del Cáncer.

El cincuenta por ciento de hombres en los Estados Unidos experimenta la investigación regular para el cáncer de próstata, usando una prueba que mida niveles de antígeno próstata-específico (PSA), una proteína secretada por la casquillo del prensaestopas de próstata. Sin embargo, investigación reciente que observa niveles del PSA después de que una biopsia de la próstata haya revelado que el nivel del PSA no es un calculador muy exacto del riesgo de cáncer de próstata. El cáncer de próstata puede ocurrir cuando los niveles del PSA son “normales.” Otras variables, tales como antecedentes familiares, edad, carrera, y examen rectal digital (DRE) resultan también juego un papel en fijar riesgo de cáncer de próstata.

Para fijar mejor riesgo de cáncer de próstata, Ian M. Thompson, M.D., del centro de la ciencia de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio, y los colegas analizaba la información sobre 5519 hombres envejecidos 55 o más viejo del grupo del placebo de la juicio de la prevención de cáncer de próstata (PCPT). Siguieron a los hombres en el PCPT por 7 años, recibiendo la investigación regular del PSA y DREs anualmente. Si las pruebas eran anormales, los hombres experimentaron una biopsia de la próstata para verificar para saber si hay cáncer de próstata. Los hombres también experimentaron biopsias en el final del estudio si no habían experimentado una biopsia durante el estudio. Los investigadores utilizaron diversas pruebas estadísticas para analizar resultados de la biopsia, antecedentes familiares del cáncer de próstata, la carrera, la edad, resultados rectales del examen, e historia anterior de la biopsia.

Los autores utilizaron las ecuaciones generadas por su análisis para desarrollar una calculadora del riesgo que se puede utilizar para fijar el riesgo de un individuo de cáncer de próstata. La calculadora del riesgo es accesible en línea y se puede utilizar para calcular el riesgo de cáncer de próstata y la enfermedad de alto grado para los hombres envejecidos 50 años o y más viejo quién no tienen ninguna historia anterior del cáncer de próstata y quién han tenido la investigación reciente del PSA y pruebas de DRE.

Los autores escriben, de “las variables de las aplicaciones este del riesgo modelo de la calculadora que van más allá solamente de nivel del PSA a ayudar a pacientes y a médicos a decidir a si una biopsia de la próstata debe ser realizada. Anticipamos que el área del modelado del riesgo de cáncer - incluyendo la incorporación de las nuevas variables del riesgo y la comprensión de la toma de decisión paciente - tendrá un impacto clínico mensurable durante los próximos años.”

En un editorial acompañante, H. Ballentine Carretero, M.D., de la Facultad de Medicina de Johns Hopkins en Baltimore, saca a colación preocupaciones alrededor por el tratamiento del cáncer de próstata si el modelo era tomar las variedades inocuas de cáncer de próstata. Él escribe, “en ausencia de marcadores exactos de la enfermedad peligrosa para la vida, yo no cree que los médicos deben aprobar cualquier aproximación a predecir el riesgo de cáncer de próstata que sea probable aumentar la diagnosis de cánceres biológico poco importantes. Una vez que tenemos la capacidad de fijar los factores de riesgo múltiples (e.g., PSA u otros nuevos marcadores) en las poblaciones para quienes se saben los resultados a largo plazo, las aproximaciones como la que está descrita por Thompson, y otros ayudarán a determinar a esos hombres que se beneficien del tratamiento activo.”