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Les cellules tumorales de Diffusion dans la moelle osseuse des patients présentant le cancer à cellules rénales métastatique peuvent être pronostic des résultats

Des cellules tumorales de Diffusion dans le sang et la moelle osseuse ont été examinées dans un grand choix de malignités, y compris côlorectal, le sein, et les cancers de chef et de collet, pour déterminer leur signification pronostique. 

Les cellules sont trouvées par la souillure (CK) d'immunohistochimique d'anticorps de cytokeratin. 

Dans une étude précédente, 256 patients présentant le cancer à cellules rénales (RCC) sans preuve des métastases à distance ont été examinés pour des cellules de CK+ en moelle osseuse aspire et aucune corrélation significative avec le pronostic n'a été trouvée.  Dans cette étude par Buchner et collègues, la signification pronostique des cellules tumorales de CK+ dans la moelle osseuse aspire de 55 patients avec RCC métastatique a été examinée.

Sur une période de 9 ans, la moelle osseuse aspire de 55 patients ont été moissonnées avant la néphrectomie cytoreductive, et alors les patients ont continué pour recevoir le traitement systémique de cytokine avec l'interleukine 2 et l'interféron.  La survie Spécifique à la maladie a été alors marquée avec une analyse quantitative des cellules tumorales de CK+ dans la moelle osseuse.  Cette population était également comparée aux 256 patients sans maladie métastatique.  Des cellules de CK+ ont été trouvées dans 42% de patients avec RCC métastatique qui était sensiblement plus élevé que des patients sans maladie métastatique (p<0.01).  Le domaine des cellules de CK+ dans la moelle osseuse était 1-7 cellules.  Dans leur analyse multivariée, alors que la simple présence des cellules de CK+ dans la moelle osseuse n'était pas pronostique dans les patients présentant la maladie métastatique (p=0.193), les patients présentant des cellules du ¡ Ý 3 CK+ ont eu un pronostic sensiblement plus mauvais, avec une survie médiane de 3,3 mois (p< 0,001) (taux 10,4 de Risque).

La présence des cellules tumorales de diffusion dans le sang et la moelle osseuse semble être associée avec la maladie plus avancée, bien qu'il soit intéressant que leur présence ne marque pas toujours avec des résultats.  Dans cette étude, l'évaluation quantitative de ces cellules a expliqué une association significative avec les résultats qui pourraient être employés pour viser des patients pour des approches thérapeutiques plus agressives.


Référence :

Cancer 106(7) ; 1514-1520, 2006.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/

Buchner A, Riesenberg R, Kotter I, Hofstetter A, Stief C, Oberneder R.

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