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As pilhas de Circulação do tumor na medula dos pacientes com carcinoma renal metastática da pilha podem ser prognóstico do resultado

As pilhas de Circulação do tumor no sangue e na medula foram examinadas em uma variedade de malignidades, incluir colorectal, peito, e cancros da cabeça & do pescoço, para determinar seu significado prognóstico. 

As pilhas são detectadas com da mancha (CK) immunohistochemical do anticorpo do cytokeratin. 

Em um estudo precedente, 256 pacientes com carcinoma renal da pilha (RCC) sem evidência de metástases distantes foram examinados para pilhas de CK+ na medula aspiram e nenhuma correlação significativa com prognóstico foi encontrada.  Neste estudo por Buchner e por colegas, o significado prognóstico de pilhas do tumor de CK+ na medula aspira de 55 pacientes com RCC metastático foi examinado.

Durante um período de 9 anos, a medula aspira de 55 pacientes foi colhida antes do nephrectomy cytoreductive, e então os pacientes foram sobre receber a terapia sistemática do cytokine com interleukin 2 e interferona.  A sobrevivência específica da Doença foi correlacionada então com uma análise quantitativa de pilhas do tumor de CK+ na medula.  Esta população foi comparada igualmente aos 256 pacientes sem a doença metastática.  As pilhas de CK+ foram encontradas em 42% dos pacientes com RCC metastático que era significativamente mais alto do que pacientes sem doença metastática (p<0.01).  A escala de pilhas de CK+ na medula era 1-7 pilhas.  Em sua análise múltipla, quando a mera presença de pilhas de CK+ na medula não era prognóstica nos pacientes com doença metastática (p=0.193), os pacientes com pilhas do ¡ Ý 3 CK+ tiveram um prognóstico significativamente mais ruim, com uma sobrevivência mediana de 3,3 meses (p< 0,001) (relação 10,4 do Perigo).

A presença de pilhas de circulação do tumor no sangue e na medula parece ser associada com a doença mais avançada, embora seja interessante que sua presença não correlaciona sempre com o resultado.  Neste estudo, a avaliação quantitativa destas pilhas demonstrou uma associação significativa com resultado que poderia ser usado para visar pacientes para umas aproximações terapêuticas mais agressivas.


Referência:

Cancro 106(7); 1514-1520, 2006.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/

Buchner A, Riesenberg R, Kotter Mim, Hofstetter A, Stief C, Oberneder R.

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