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Las células de Circulación del tumor en la médula de pacientes con carcinoma renal metastático de la célula pueden ser pronóstico del resultado

Las células de Circulación del tumor en la sangre y la médula se han examinado en una variedad de malignidades, incluyendo colorrectal, pecho, y los cánceres de la carga y del cuello, para determinar su significación pronóstica. 

Las células se detectan con la coloración (CK) immunohistochemical del anticuerpo del cytokeratin. 

En un estudio anterior, examinaron a 256 pacientes con carcinoma renal (RCC) de la célula sin pruebas de metástasis distantes para las células de CK+ en médula aspiran y no se encontró ninguna correlación importante con pronóstico.  En este estudio de Buchner y de los colegas, la significación pronóstica de las células del tumor de CK+ en la médula aspira de 55 pacientes con RCC metastático fue examinada.

Durante un período de 9 años, la médula aspira a partir de 55 pacientes fue cosechada antes de nefrectomía cytoreductive, y entonces los pacientes continuaron recibir terapia sistémica del cytokine con el interleukin 2 y el interferón.  La supervivencia específica de la Enfermedad entonces fue correlacionada con un análisis cuantitativo de las células del tumor de CK+ en la médula.  Compararon a Esta población también a los 256 pacientes sin enfermedad metastática.  Las células de CK+ fueron encontradas en el 42% de pacientes con RCC metastático que era importante más alto que pacientes sin la enfermedad metastática (p<0.01).  El rango de las células de CK+ en la médula era 1-7 células.  En su análisis multivariante, mientras que la simple presencia de células de CK+ en la médula no era pronóstica en pacientes con la enfermedad metastática (p=0.193), los pacientes con las células del ¡Ý 3 CK+ tenían un pronóstico importante peor, con una supervivencia mediana de 3,3 meses (p< 0,001) (relación de transformación 10,4 del Peligro).

La presencia de células de circulación del tumor en la sangre y la médula aparece ser asociada a una enfermedad más avanzada, aunque sea interesante que su presencia no correlaciona siempre con resultado.  En este estudio, la evaluación cuantitativa de estas células demostró una asociación importante con el resultado que se podría utilizar para apuntar a los pacientes para aproximaciones terapéuticas más agresivas.


Referencia:

Cáncer 106(7); 1514-1520, 2006.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/

Buchner A, Riesenberg R, Kotter I, Hofstetter A, Stief C, Oberneder R.

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