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L'ajout de la gemcitabine à la demande de règlement postopératoire normale a augmenté la survie des malades du cancer pancréatiques de 50 pour cent

Ajouter la gemcitabine de cancer-combat de médicament au traitement normal après que la chirurgie améliore de manière significative la survie pour des patients présentant la forme la plus courante du cancer pancréatique, selon une étude multicentrique neuve aboutie par un oncologiste de radiothérapie d'Université du Maryland.

Les résultats du test clinique de quatre ans de la phase III ont été présentés à la société américaine de la rencontre annuelle clinique d'oncologie à Atlanta.

Plus de 500 patients à 128 institutions en travers du pays, y compris l'Université du Maryland Marlene et le centre de lutte contre le cancer de Stewart Greenebaum, ont été inscrits dans l'étude fédéralement financée à partir de 1998 à 2002.

Trente-deux pour cent de participants à l'étude avec « l'adénocarcinome principal pancréatique » (cancer de la tête, ou pièce plus large, du pancréas) étaient des trois années encore vivantes après le diagnostic ayant ensuite la chirurgie et étant traité avec une gemcitabine, un Fluorouracile appelé différent 5 de substance chimiothérapeutique (5-FU) et une radiothérapie. Cela compare à un taux de survie de trois ans de 21 pour cent pour les patients qui ont reçu seul 5-FU et radiothérapies suivant leur chirurgie.

« L'ajout de la gemcitabine à la demande de règlement postopératoire normale a augmenté la survie des malades de 50 pour cent, qui est une importante amélioration. Nous croyons que ces découvertes fourniront une norme neuve pour soigner des patients avec cette maladie dévastatrice, » indique l'investigateur principal, le William F. Regine, le M.D., le professeur et le Président du service de l'oncologie de radiothérapie à l'École de Médecine d'Université du Maryland et au responsable de l'oncologie de radiothérapie au centre médical d'Université du Maryland.

M. Regine ajoute que cela que l'étude servira comme base de la recherche complémentaire qui peut mener à plus de traitements efficaces pour le cancer pancréatique. Même avec la thérapie combiné neuve, la survie médiane pour des patients dans l'étude qui a reçu gemcitabine était de 20,6 mois de comparée à 16,9 mois pour les patients qui ont eu le traitement normal. La survie médiane est la remarque à laquelle la moitié des patients dans chaque groupe vivent toujours.

Le cancer du pancréas, un grand presse-étoupe juste derrière l'estomac qui produit les jus digestifs et l'insuline, est la quatrième principale cause de décès par cancer aux Etats-Unis, avec mourir de 32.000 personnes de la maladie tous les ans. Seulement 4 pour cent de gens vivent toujours cinq ans après qu'ils sont diagnostiqués. La chirurgie est la demande de règlement du choix pour la survie à long terme, mais moins de 15 pour cent de patients sont éligibles parce que la maladie est habituellement diagnostiquée à un stade avancé.

M. Regine dit que même après avoir la chirurgie, les patients remarquent souvent une récidive du cancer dans le pancréas ou dans le foie, et les options de demande de règlement sont limitées.

« Depuis les années 1990, le niveau de soins pour les patients qui ont eu chirurgie a été demande de règlement postopératoire avec la substance chimiothérapeutique 5-FU et la radiothérapie. Nous avons voulu découvrir si ajoutant la gemcitabine amplifierions la survie pour ces patients, » M. Regine dit. Il note que le médicament a été employé comme demande de règlement principale pour les patients présentant le cancer pancréatique avancé qui ne sont pas habilités à la chirurgie. La gemcitabine nuit la croissance des cellules cancéreuses et est employée pour traiter le cancer du sein, du pancréas et du poumon. Elle appartient aux antimétabolites appelés d'un groupe de médicaments.

Bien que la thérapie combiné neuve ait augmenté la survie pour des patients présentant le cancer principal pancréatique, les chercheurs n'ont vu aucun avantage pour des patients présentant le cancer dans d'autres pièces du presse-étoupe. Quatre-vingt-cinq pour cent de cancers pancréatiques sont situés dans la tête du pancréas. La chirurgie pour enlever ce type de tumeur, avec la tête entière de pancréas, une partie de l'intestin grêle et tout autre tissu voisin, est appelée la procédure de Whipple.

Les chercheurs ont également constaté que bien que la gemcitabine ait abaissé les comptes de globule blanc des patients, et par conséquent leur capacité de combattre l'infection, les oncologistes pourraient manager cet effet secondaire, et la plupart des patients pouvaient encore compléter la chimiothérapie et les radiothérapies.