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Efectivo probada Duloxetine para el uso en hombres con incontinencia urinaria de la tensión después de la prostatectomía radical

Los Hasta 33% de pacientes que experimentan la prostatectomía radical sufren de diversos grados de incontinencia.

El índice de incontinencia después de la creación del cystectomy y del neobladder puede ser más alto. La terapia para esta incontinencia incluye ejercicios de suelo pélvicos, el uso de los dispositivos de la incontinencia tales como pistas o catéteres del condón, la inyección endouretral de agentes que abultan, o finalmente la colocación de un portafusil masculino o de un esfínter urinario artificial.

Duloxetine es un inhibidor combinado del reuptake de la serotonina y de la noradrenalina. Por consiguiente, la actividad del músculo de esfínter estriado aumenta. Duloxetine se ha mostrado a efectivo trata a mujeres con la tensión y la incontinencia de tipo mixto. Recientemente, un estudio de B. Schlenker, C.G. Stief y los colegas de Munich Alemania examinaron el papel del duloxetine en el tratamiento de los pacientes masculinos que sufrían de incontinencia urinaria de la tensión (SUI) después de prostatectomía radical o de cystectomy radical. El estudio se publica en la aplicación De junio de 2006 la Urología Europea.

Durante un período de dos años, 18 pacientes con SUI asientan la prostatectomía radical o el cystectomy radical con el neobladder orthotopic fue tratado con el magnesio 40 del duloxetine dos veces al día. El número medio de tratamiento previo de las pistas era 8 al día. Después de un promedio de 9,4 semanas de la farmacoterapia con duloxetine, el número medio de pistas bajó de 8.0/day a 4,2 pistas/día (p < 0,0001). Quince de los 18 pacientes (83,33%) señalaron que la mejoría de SUI después del uso del duloxetine y 7 de 18 pacientes (el 39%) eran totalmente secos o utilizados una pista por día a lo más por razones de seguridad. El uso medio de la pista en estos pacientes antes del duloxetine era 3,9 pistas/día.

Seis pacientes no señalaron ningún efecto secundario en absoluto; la mayoría señaló efectos secundarios suaves tales como fatiga (4), boca seca (3), náusea (1), o insomnio (1). La mayor parte de los efectos secundarios desaparecieron en el plazo de 4 semanas pero 6 pacientes (33,3%) interrumpieron la medicación debido a las acciones adversas.

Los resultados preliminares de este estudio experimental sugieren la buena eficacia del duloxetine para el tratamiento de SUI en cirugía pélvica del poste de los hombres. El perfil del efecto secundario de la droga llevó a la caída fuera del 1/3o de pacientes sin embargo. Los pacientes deben ser educados en la alta incidencia del efecto secundario principal de la fatiga o del insomnio masiva.

Por Michael J. Metro, DOCTOR EN MEDICINA


Referencia:

EUR Urol. El 2006 de De Junio; 49 (6): 1075-78

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/ 

Schlenker B, Gratzke C, Reich O, Schorsch I, Seitz M, Stief CG

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