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Les modifications de mode de vie peuvent affecter des sympt40mes de brûlure d'estomac

Des patients ont été connus pour étreindre Lauren Gerson, DM, si comblée sont eux à entendre ses mots. Que dit-il à eux ? Avancez et mangez du chocolat. Livrez-vous votre passion pour la cuisine épicée. Buvez du vin rouge. Appréciez le café quand vous le voulez, prenez ce jus d'orange avec le petit déjeuner et, ce qui, mangez un pamplemousse, aussi.

Gerson dit que pour la plupart des patients de brûlure d'estomac, il y a de preuve insuffisante de supporter la notion que manger de ces nourritures rendra la brûlure d'estomac plus mauvaise - ou que les couper à l'extérieur l'effectueront partir.

Plusieurs des patients de Gerson entrent dans son renversement de clinique, ayant été informé ailleurs pour limiter sévèrement leurs régimes pour aider à réduire leurs sympt40mes de brûlure d'estomac. Mais la recherche récente de Gerson, professeur adjoint de médicament à l'École de Médecine d'Université de Stanford, indique qu'il n'y a aucune preuve de supporter un besoin de privation diététique, excepté le malheureux peu dont la brûlure d'estomac est clairement déclenchée par un aliment particulier.

Le conseil de Gerson va à l'encontre des recommandations de longue date de pratiquement chaque organisme professionnel des gastro-entérologues, y compris l'université américaine de la gastroentérologie, ainsi que des instituts de la santé nationaux. Pendant les 15 à 20 dernières années, la demande de règlement normale pour la brûlure d'estomac a été de couper les joies culinaires mentionnées ci-dessus - avec les nourritures frites et grasses, toutes les boissons, le tabac et la menthe alcooliques et carbonatés - et de cesser de manger trois heures avant de se coucher. De plus, vous êtes informé maintenir votre grammage sous le contrôle. Ces modifications de mode de vie ajoutées aux antiacides et aux médicaments variés délivrés sans ordonnance et d'ordonnance ont été la première ligne reçue de la demande de règlement.

Mais Gerson, un gastro-entérologue de pratique et le directeur de Stanford oesophagiens et de centre de trouble d'intestin grêle, ont indiqué que le flot des patients « très malheureux » s'est rapporté à sa clinique par les médecins extérieurs l'a faite douter de l'efficacité du conseil habituel de demande de règlement. « Les patients étaient sur des régimes très doux et café de découpage et vin et tout qu'ils apprécient - et fondamentalement leur brûlure d'estomac n'allait pas mieux, » il a dit. « Ainsi j'ai décidé que peut-être il est temps d'examiner et voir si ces mesures de mode de vie fonctionnent réellement. »

Dans une édition de mai des archives de la médecine interne, du Gerson et de deux autres médecins à l'École de Médecine - Tonya Kaltenbach, DM, et Seth Crockett, DM - publiée les résultats d'une étude systématique qu'elles ont menée de plus de 2.000 mondiaux publiés d'études sur la brûlure d'estomac, également connu comme reflux acide ou GERD (la maladie de reflux gastro-?sophagien), entre 1975 et 2004. Ils ont trouvé 100 études regarder des facteurs de mode de vie vraisemblablement liés à la brûlure d'estomac. Seulement 16 de ces études examinées comment mettant en application des modifications de mode de vie affectez les sympt40mes de brûlure d'estomac, et ces études étaient le centre de leur article.

Leur conclusion : Il n'y a actuel aucune preuve de prouver que les restrictions diététiques l'unes des habituellement recommandées effectuent une différence. Ils ont trouvé seulement deux modifications de mode de vie pour lesquelles il y avait de preuve d'un avantage clair d'apporter une modification. D'abord, si vous êtes poids excessif, puis la destruction de quelques livres réduira ou même éliminera la quantité de brûlure d'estomac que vous souffrez. En second lieu, soulevant la tête de votre bâti réduira la quantité d'acide de l'estomac qui peut entrer dans votre oesophage tandis que vous dormez.

Mais Gerson a noté une énigme dans son avocat-conseil. Bien qu'il n'y ait aucune preuve que la consommation de cessation des nourritures étranges réduira la brûlure d'estomac, certaines des études ont prouvé qu'un certain nombre de nourritures (telles que le chocolat et les boissons carbonatées) peut réduire la pression exercée par le sphincter oesophagien, la soupape de commande qui conserve la nourriture que vous avez avalée et vos acides digestifs vers le bas dans votre estomac, où elles appartiennent.

La brûlure d'estomac le plus couramment est entraînée quand le sphincter oesophagien détend plus souvent qu'on le suppose à, permettant à l'acide de l'estomac de circuler dans l'oesophage. Ce entraîne une sensation de brûlure derrière le sternum ou le liquide acide soulevant dans la bouche. Ainsi il pourrait sembler logique de penser que si un aliment particulier a été montré pour entraîner se desserrer du sphincter, alors l'élimination de cette nourriture de votre régime permettrait au sphincter de serrer, de ce fait réduisant votre brûlure d'estomac. Mais, non, a indiqué Gerson, qui ne semble pas forcément être le cas, parce que simplement l'élimination d'un certain aliment ne fixe pas le principal problème du sphincter oesophagien détendant trop promptement.

Les expériences de Gerson avec ses patients sauvegardent cela.

« Il est très rare de voir un patient qui dit, « oh, j'a juste changé mon régime et tout est allé mieux, «  » il a dit, « bien que ceci pourrait être le cas pour des patients présentant des sympt40mes plus doux de brûlure d'estomac qui n'entrent jamais dans le cabinet médical pour le conseil. »

La cause de l'énigme se trouve en forme des études qui ont été faites. Elles ont généralement regardé si un aliment particulier a diminué la pression exercée par le sphincter ou a augmenté l'acidité dans l'estomac, mais pas à si la prise de cette nourriture hors du régime d'un patient a effectué n'importe quelle différence.

Par exemple, Gerson a dit, « il y avait 14 études qui ont examiné l'effet du café sur la pression et l'acidité de sphincter dans l'oesophage, et aucun de elles n'a expliqué une modification après consommation de café. Jusqu'à présent, personne n'a fait une étude où elle a pris des patients et leur a indiqué pour découper le café pendant plusieurs jours pour voir si leurs pressions de sphincter ou profils acides s'amélioraient nettement. »

Gerson et ses co-auteurs ont indiqué que réellement au trier comme les modifications efficaces, ou inutiles, diététiques et de mode de vie sont dans le combat de GERD, la future recherche doit être conçue pour regarder particulièrement les effets de mettre en application ces mesures.

La plupart des médecins traitant un souffrant de brûlure d'estomac les mettront généralement sur un médicament, en plus de toutes les modifications de mode de vie ils recommandent. De nos jours c'est habituellement un inhibiteur de pompe de proton, qui réduit la quantité de sécrété acide dans l'estomac.

Gerson a dit cela pour la plupart, seul médicament est adéquat pour traiter les sympt40mes de la brûlure d'estomac. « La raison principale qu'ils ont probablement la brûlure d'estomac est que leur muscle du sphincter détend trop et la prise du médicament diminuera la quantité d'acide qui entre dans leur oesophage, » il a dit.

« Puisque je n'ai pas beaucoup de preuve que le changement de leur régime spectaculaire va enlever la brûlure d'estomac, il semble plus de raisonnable de prendre juste le médicament, » il a ajouté.

Cela dit, Gerson a permis cela pour quelques patients, une modification mineure dans le régime peut sembler raisonnable. « Si un patient entre et des conditions, « le vin rouge me donne réellement la brûlure d'estomac terrible, » alors il peut être raisonnable de dire, « bien, vous pourriez l'éviter, ou vous pourriez prendre un médicament avant que vous buviez du vin rouge, «  » il avez dit.

Selon l'ACG, plus de 60 millions d'Américains remarquent la brûlure d'estomac au moins une fois par mois et les estimations sont que plus de 15 millions souffrent de eux quotidiennement. Pour la majorité grande de ces souffrants, les découvertes récentes de Gerson ont pu les libérer des obligations de l'abnégation diététique. Il envisage de faire des études de ses propres moyens pour apprendre plus au sujet de quels effets les modifications diététiques ont réellement - ou n'ayez pas - sur la brûlure d'estomac.

« Elle ne serait pas probablement celle dur pour recruter des volontaires pour une étude de chocolat, » Gerson a noté. Les « gens aiment manger du chocolat. »