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I cambiamenti di stile di vita possono pregiudicare i sintomi del bruciore di stomaco

I pazienti sono stati conosciuti per abbracciare Lauren Gerson, MD, così estatico sono essi a sentire le sue parole. Che cosa dice a loro? Vada avanti e mangi il cioccolato. Concedi la vostra passione per cucina piccante. Beva il vino rosso. Goda del caffè quando lo volete, avete quel succo di arancia con la prima colazione e, che cosa, mangi un pompelmo, anche.

Gerson dice che per la maggior parte dei pazienti del bruciore di stomaco, c'è prova insufficiente per supportare la nozione che mangiare questi alimenti renderà il bruciore di stomaco peggiore - o che tagliarli fuori lo faranno andare via.

Molti dei pazienti di Gerson camminano nel suo ribaltamento della clinica, che si è consigliato altrove per limitare severamente le loro diete per contribuire a diminuire i loro sintomi del bruciore di stomaco. Ma la ricerca recente da Gerson, assistente universitario di medicina alla scuola di medicina di Stanford University, indica che non c'è prova per supportare un'esigenza della privazione dietetica, eccezione fatta per lo sfortunato pochi di cui il bruciore di stomaco sia avviato chiaramente da un alimento particolare.

Il consiglio di Gerson va in senso contrario rispetto alle raccomandazioni di lunga durata di virtualmente ogni organizzazione professionale dei gastroenterologi, compreso l'istituto universitario americano della gastroenterologia come pure agli istituti della sanità nazionali. Per i 15 - 20 anni scorsi, il trattamento standard per bruciore di stomaco è stato di tagliare le gioia culinarie suddette - con gli alimenti fritti e grassi, tutte le bevande, tabacco e la menta alcolici e gassosi - e di smettere di mangiare tre ore prima del riposarsi. Inoltre, vi consigliate di tenere il vostro peso sotto controllo. Quei cambiamenti di stile di vita accoppiati con gli antiacidi ed i vari farmaci di prescrizione e non quotati in borsa sono stati la prima riga accettata di trattamento.

Ma Gerson, un gastroenterologo di pratica e Direttore del centro esofageo e piccolo di Stanford di viscere di disordine, hanno detto che il flusso dei pazienti “molto infelici„ si è riferito alla sua clinica da medici esterni la ha indotta a dubitare l'efficacia del consiglio usuale del trattamento. “I pazienti erano sulle diete molto dolci e caffè di ritaglio e vino e tutto di che godessero - ed il loro bruciore di stomaco non stava ottenendo basicamente affatto meglio,„ ha detto. “Così ho deciso che forse è tempo di guardare e vedere se queste misure di stile di vita realmente funzionano.„

In un'emissione di maggio degli archivi di medicina interna, Gerson ed altri due medici alla scuola di medicina - Tonya Kaltenbach, MD e Seth Crockett, MD - hanno pubblicato i risultati di un'indagine che sistematica hanno eseguito di più di 2.000 studi hanno pubblicato universalmente su bruciore di stomaco, anche conosciuto come riflusso acido o GERD (malattia da reflusso gastroesofageo), fra 1975 e 2004. Hanno scoperto che 100 studi esaminano i fattori di stile di vita probabilmente connessi con bruciore di stomaco. Soltanto 16 di quegli studi esaminati come applicando i cambiamenti di stile di vita pregiudichi i sintomi del bruciore di stomaco e questi studi erano il fuoco del loro articolo.

La loro conclusione: Non c'è corrente prova per indicare che c'è ne delle restrizioni dietetiche raccomandate solitamente fanno una differenza. Hanno trovato soltanto due cambiamenti di stile di vita per cui c'era prova di chiaro vantaggio dalla fabbricazione del cambiamento. In primo luogo, se siete il peso eccessivo, quindi perdere alcune libbre diminuirà o persino eliminerà la quantità di bruciore di stomaco che soffrite. In secondo luogo, sollevando la testa del vostro letto ridurrà la quantità di acido di stomaco che può entrare nel vostro esofago mentre dormite.

Ma Gerson ha notato un'enigma nel suo consulente legale. Sebbene non ci sia prova che il consumo cessante degli alimenti sospetti diminuirà il bruciore di stomaco, alcuni degli studi hanno indicato che un certo numero di alimenti (quali cioccolato e le bevande gassose) può diminuire la pressione esercitata dallo sfintere esofageo, la valvola di regolazione che tiene l'alimento che avete inghiottito ed i vostri acidi digestivi giù in vostro stomaco, in cui appartengono.

Heartburn è causato il più comunemente quando lo sfintere esofageo si rilassa più spesso di è supposto a, permettendo che l'acido di stomaco scorra su nell'esofago. Quel causa una sensazione di bruciore dietro lo sterno o il liquido acido che si solleva su nella bocca. Così potrebbe sembrare logico pensare che se un alimento particolare è stato indicato per causare un allentamento dello sfintere, quindi eliminare quell'alimento dalla vostra dieta permetterebbe che lo sfintere stringa, così diminuendo il vostro bruciore di stomaco. Ma, no, ha detto Gerson, che necessariamente non sembra essere il caso, perché semplicemente eliminare un determinato alimento non fissa il problema principale dello sfintere esofageo che si rilassa troppo prontamente.

Le esperienze di Gerson con i suoi pazienti appoggiano quella su.

“È molto raro da vedere un paziente che dice, “oh, io appena ha cambiato la mia dieta e tutto migliorato, “„ ha detto, “sebbene questo potrebbe essere il caso per i pazienti con i sintomi più delicati del bruciore di stomaco che non camminano mai nell'ambulatorio per consiglio.„

La causa dell'enigma si trova a titolo degli studi che sono stati fatti. Hanno esaminato generalmente se un alimento particolare ha fatto diminuire la pressione esercitata dallo sfintere o ha aumentato l'acidità nello stomaco, ma non a se catturare quell'alimento dalla dieta di un paziente ha fatto qualunque differenza.

Per esempio, Gerson ha detto, “c'erano 14 studi che hanno esaminato l'effetto di caffè su pressione e sull'acidità dello sfintere nell'esofago e nessuno di loro hanno dimostrato un cambiamento dopo il consumo del caffè. Fin qui, nessuno ha fatto uno studio dove hanno catturato i pazienti ed hanno detto loro di tagliare il caffè fuori affinchè parecchi giorni vedessero se le loro pressioni dello sfintere o profili acidi contrassegnato migliorassero.„

Gerson ed i suoi co-author hanno detto che realmente al selezionare come cambiamenti inefficaci, dietetici e di stile di vita gli efficaci, o sono nel combattimento del GERD, la ricerca futura deve essere destinata specificamente per esaminare gli effetti di applicare quelle misure.

La maggior parte dei medici che curano una vittima del bruciore di stomaco li metteranno generalmente su un farmaco, oltre a tutti i cambiamenti di stile di vita raccomandano. Attualmente quello è solitamente un inibitore della pompa del protone, che diminuisce la quantità di acido secernuta nello stomaco.

Gerson ha detto quello generalmente, farmaco da solo è adeguato trattare i sintomi di bruciore di stomaco. “Il motivo principale che probabilmente hanno bruciore di stomaco è che il loro muscolo di sfintere sta rilassandosi troppo e catturare la medicina farà diminuire la quantità di acido che sta entrando in loro esofago,„ lei ha detto.

“Poiché non ho molta prova che cambiare la loro dieta sta andando drammaticamente eliminare il bruciore di stomaco, ha più significato catturare appena la medicina,„ ha aggiunto.

Quello detto, Gerson ha permesso quello per alcuni pazienti, un cambiamento secondario nella dieta può avere significato. “Se un paziente entra e stati, “il vino rosso realmente mi dà il bruciore di stomaco terribile,„ poi può essere ragionevole da dire, “bene, potreste evitarlo, o potreste catturare un farmaco prima che beveste un certo vino rosso, “„ lei avete detto.

Secondo il ACG, più di 60 milione Americani sperimentano il bruciore di stomaco almeno una volta al mese ed i preventivi sono che più di 15 milioni soffrono giornalmente da. Per la grande maggioranza di quelle vittime, i risultati recenti di Gerson hanno potuto liberarli dalle obbligazioni dell'abnegazione dietetica. Sta studiando la possibilità di fare gli studi dei suoi propri per imparare più circa che effetti i cambiamenti dietetici realmente hanno - o non abbia - su bruciore di stomaco.

“Probabilmente non sarebbe duro quello per reclutare i volontari per uno studio di cioccolato,„ Gerson ha notato. “La gente gradisce mangiare il cioccolato.„