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As mudanças do estilo de vida podem afectar sintomas da azia

Os pacientes foram conhecidos para abraçar Lauren Gerson, DM, tão extático são eles em ouvir suas palavras. Que lhes diz? Vá adiante e coma o chocolate. Conceda sua paixão para a culinária picante. Beba o vinho tinto. Aprecie o café quando você o quer, o tem esse sumo de laranja com café da manhã e, o que, o come uma toranja, demasiado.

Gerson diz que para a maioria de pacientes da azia, há uma prova insuficiente apoiar a noção que comer estes alimentos fará a azia mais ruim - ou que os cortar para fora a fará partir.

Muitos dos pacientes de Gerson andam em sua virada da clínica, sendo recomendado em outra parte para limitar severamente suas dietas para ajudar a reduzir seus sintomas da azia. Mas a pesquisa recente por Gerson, professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, indica que não há nenhuma evidência para apoiar uma necessidade para a privação dietética, à exceção do azarado poucos cuja a azia é provocada claramente por um alimento particular.

O conselho de Gerson é executado ao contrário das recomendações de longa data de virtualmente cada organização profissional dos gastroenterologista, incluindo a faculdade americana da gastroenterologia, assim como os institutos de saúde nacionais. Por os 15 a 20 anos passados, o tratamento padrão para a azia foi cortar as alegrias culinárias acima mencionadas - junto com alimentos fritados e gordos, todo o alcoólico e bebidas, o tabaco e a hortelã carbonatados - e pará-lo de comer três horas antes de encontrar-se para baixo. Além, você é recomendado manter seu peso sob o controle. Aquelas mudanças do estilo de vida acopladas com antiácidos e as várias medicamentações legais e da prescrição foram a primeira linha aceitada de tratamento.

Mas Gerson, um gastroenterologista praticando e o director do centro esofágico e pequeno de Stanford de entranhas da desordem, disseram o córrego dos pacientes “muito infelizes” referidos sua clínica por doutores exteriores fez com que duvidasse a eficácia do conselho usual do tratamento. “Os pacientes estavam em dietas muito agradáveis e café do recorte e vinho e tudo que apreciam - e basicamente sua azia não estava obtendo melhor,” disse. “Assim eu decidi que talvez é hora de olhar e ver se estas medidas do estilo de vida trabalham realmente.”

Em uma introdução de maio dos ficheiros da medicina interna, Gerson e outros dois médicos na Faculdade de Medicina - Tonya Kaltenbach, DM, e Seth Crockett, DM - publicaram os resultados de uma avaliação que sistemática conduziu de mais de 2.000 estudos publicaram no mundo inteiro na azia, igualmente conhecida como a maré baixa ácida ou o GERD (doença da maré baixa gastroesophageal), entre 1975 e 2004. Encontraram 100 estudos olhar os factores do estilo de vida provavelmente associados com a azia. Somente 16 daqueles estudos examinados como executando mudanças do estilo de vida afecte sintomas da azia, e estes estudos eram o foco de seu artigo.

Sua conclusão: Não há actualmente nenhuma evidência para mostrar que algumas das limitações dietéticas recomendadas geralmente fazem uma diferença. Encontraram somente duas mudanças do estilo de vida para que havia uma evidência de um benefício claro de fazer uma mudança. Primeiramente, se você é excesso de peso, a seguir perder algumas libras reduzirá ou mesmo eliminará a quantidade de azia que você sofre. Em segundo, levantando a cabeça de sua base reduzirá na quantidade de ácido de estômago que pode entrar em seu esófago quando você dormir.

Mas Gerson notou um enigma em seu conselho. Embora não houvesse nenhuma evidência que o consumo de cessação dos alimentos suspeitos reduzirá a azia, alguns dos estudos mostraram que certo dos alimentos (tais como o chocolate e bebidas carbonatadas) pode reduzir a pressão exercida pelo esfíncter esofágico, a válvula de controle que mantem o alimento que você enguliu e seus ácidos digestivos para baixo em seu estômago, onde pertencem.

A azia é causada o mais geralmente quando o esfíncter esofágico relaxa mais frequentemente do que se supor a, permitindo que o ácido de estômago flua acima no esófago. Esse causa uma sensação ardente atrás do esterno ou do líquido ácido que afluem acima na boca. Assim pôde parecer lógico pensar que se um alimento particular foi mostrado para causar um afrouxamento do esfíncter, a seguir eliminar esse alimento de sua dieta permitiria que o esfíncter apertasse acima, assim reduzindo sua azia. Mas, não, disse Gerson, que não parece necessariamente ser o caso, porque simplesmente eliminar um determinado alimento não fixa o maior problema do esfíncter esofágico que relaxa demasiado prontamente.

As experiências de Gerson com seus pacientes suportam aquela acima.

“É muito raro ver um paciente que diga, “oh, mim apenas mudou minha dieta e tudo obteve melhor, “” disse, “embora este pôde ser o caso para pacientes com sintomas mais suaves da azia que nunca andam no escritório do doutor para o conselho.”

A causa do enigma encontra-se a título dos estudos que foram feitos. Olharam geralmente se um alimento particular diminuiu a pressão exercida pelo esfíncter ou aumentou a acidez no estômago, mas não em se tomar esse alimento fora da dieta de um paciente fez qualquer diferença.

Por exemplo, Gerson disse, “havia 14 estudos que examinaram o efeito do café na pressão e na acidez do esfíncter no esófago, e nenhuns delas demonstraram uma mudança após o consumo do café. Até agora, ninguém fez um estudo onde tomassem pacientes e lhes dissessem para cortar para fora o café por vários dias para ver se seus pressões do esfíncter ou perfis ácidos melhoraram marcada.”

Gerson e seus co-autores disseram que realmente ao tipo para fora como as mudanças eficazes, ou ineficazes, dietéticas e do estilo de vida consistem em combater GERD, a pesquisa futura tem que ser projectada olhar especificamente os efeitos de executar aquelas medidas.

A maioria de médicos que tratam um sofredor da azia po-los-ão geralmente sobre uma medicamentação, além do que todas as mudanças do estilo de vida recomendam. Actualmente aquele é geralmente um inibidor da bomba do protão, que reduza a quantidade de ácido segregada no estômago.

Gerson disse aquele geralmente, medicamentação apenas é adequado tratar os sintomas da azia. “A razão que principal têm provavelmente a azia é que seu músculo de esfíncter está relaxando demasiado e tomar a medicina diminuirá a quantidade de ácido que está entrando em seu esófago,” ela disse.

“Desde que eu não tenho muita evidência que mudar sua dieta dramàtica está indo remover a azia, faz mais sentido tomar apenas a medicina,” adicionou.

Isso dito, Gerson permitiu aquele para alguns pacientes, uma mudança menor na dieta pode fazer o sentido. “Se um paciente entra e estados, “o vinho tinto dá-me realmente a azia terrível,” então pode ser razoável dizer, “bem, você poderia evitá-la, ou você poderia tomar uma medicamentação antes que você beba algum vinho tinto, “” ela disse.

De acordo com o ACG, mais de 60 milhão americanos experimentam a azia pelo menos uma vez por mês e as avaliações são que mais de 15 milhões sofrem deles diariamente. Para a grande maioria daqueles sofredores, os resultados recentes de Gerson podiam livrá-los das ligações da abnegação dietética. Está considerando fazer estudos do seus próprios para aprender mais sobre que efeitos as mudanças dietéticas têm realmente - ou não tenha - na azia.

“Provavelmente não seria aquela duramente para recrutar voluntários para um estudo do chocolate,” Gerson notou. Os “povos gostam de comer o chocolate.”