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Inalação humedecida do ar para tratar o crupe

Por décadas, os pais e os pediatras confiaram no ar húmido para aliviar a tosse do descascamento e respiração ruidosa do crupe, uma condição comum da infância que enviasse às vezes famílias preocupadas às urgências.

Agora uma revisão nova da evidência sugere que o longo confiar-no remédio tenha pouco benefício médico.

“Tipicamente você consegue povos executar um banho quente ou um chuveiro no banheiro. Ou você consegue-os ferver uma chaleira na sala, ou tem-no a água quente no canto da sala,” disse o revisor Michael Moore do chumbo, um médico de família em uma cirurgia de três cisnes em Salisbúria, Inglaterra. “Que é o tipo do conselho de primeiros socorros que é dado frequentemente no ponto do primeiro contacto com um profissional dos cuidados médicos.”

A equipe de Moore procurarou a literatura médica que procura a evidência que essa sugestão bem-gasta trabalha realmente. Nenhumas das experimentações avaliaram os tratamentos do ar húmido dados em casa. Mas a revisão reune dados de três estudos em 135 crianças com crupe que foram tratadas nas urgências.

“Nós não mostramos nenhum benefício de usar o ar hidratado no departamento de emergência, e não há nenhuma razão particular pensar que trabalharia melhor em casa,” Moore disse. Mas adicionou que é possível que algum benefício existe que as medidas não pegaram, assim que os pesquisadores recomendam mais pesquisa em ajustes da comunidade.

A revisão aparece na introdução actual da biblioteca de Cochrane, uma publicação da colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a pesquisa em todos os aspectos dos cuidados médicos. As revisões sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações existentes em um assunto.

O crupe é um grupo de sintomas que cause o inchamento na parte superior da via aérea e afecte a caixa de voz. A circunstância é causada geralmente por uma infecção viral. As jovens crianças são especialmente suscetíveis ao crupe porque os infantes e as crianças têm umas vias aéreas mais estreitas do que umas crianças e uns adultos mais velhos.

Os médicos avaliam a severidade do crupe notando sinais da entrada respirando e deficiente trabalhada do oxigênio. Os resultados da contagem e da saúde do crupe para as crianças tratadas com o ar húmido não eram significativamente diferentes do que as contagens para os pacientes que não receberam nenhum tratamento, a revisão encontrada.

“Eu penso que provavelmente os sucessos que foram atribuídos à umidade no passado eram devido ao efeito de acalmação de acreditar do pai que faziam algo, da criança que toma umas respirações mais profundas, criança que obtem sobre o elemento espasmódico do crupe, e então apenas obtendo melhor,” disse Dennis Scolnik, um pediatra das urgências no hospital para as crianças doentes/Toronto em Ontário, Canadá.

“Eu penso que a umidade provavelmente não prejudicaria. Mas eu penso que é uma sensação de segurança falsa,” Scolnik disse.

Que o ar húmido não ajuda o crupe encontrando não deve ser nenhuma surpresa aos médicos que foram treinados ou mantidos atualizados nos últimos cinco a oito anos, Scolnik disse. Mas adicionou que as opiniões populares são duras de enraizar fora da prática médica e do uso comum.

“Está indo provavelmente tomar tanto quanto uma geração de doutores - e com isso pais - 10, 15, 25 anos para trabalhar sua maneira fora do sistema. A maioria de nossos pais estão indo entrar e para dizer “oh, você não está dando a umidade, por que não? “” Scolnik disse.

Scolnik diz que sugere agora acalmar as técnicas que podem ser tentadas em casa para o crupe suave. E educa pais sobre os sinais da doença severa que exigem uma viagem ao hospital.

O “mau é: são um pouco sonolentos, letárgico, pálido, sugando em muito duramente com cada respiração, ou o nível do oxigênio não é bom, ou o som é muito marcado. Assim para aqueles cabritos nós temos uns tratamentos eficazes provados muito mais eficazes, mais conhecidos.”

Para o crupe moderada severo, o uso dos médicos nebulized (dado pela névoa) a adrenalina - às vezes epinefrina do atendimento - a rapidamente para aliviar sintomas. Os esteróides frequentemente são prescritos então para reduzir a inflamação das cordas vocais sobre diversas horas.

“Eu penso que o que nós estamos dizendo é que não há nenhum lugar real para o ar húmido nas urgências como um tratamento para o crupe. Se o you've obteve uma criança que fosse indisposta bastante para o tratamento você pôde também ir adiante com o tratamento definitivo,” Moore disse.

Pelo inglês de Taunya