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Vacinas Conjugadas para impedir a meningite meningococcal e o septicaemia de C

Uma revisão sistemática nova sugere que um determinado tipo da vacina possa ajudar a proteger bebês e crianças pequenas de um assassino devastador: meningite meningococcal.

Contudo, esta vacina particular não é aprovada para o uso nos Estados Unidos, e quando puder impulsionar a imunidade, nenhum estudo controlado randomized tem provado até agora sua eficácia clínica real.

Os olhares da revisão nas vacinas meningococcal conjugadas C do serogroup (CCM) e seu papel possível na ajuda impedir a meningite bacteriana e as suas complicações. Tais vacinas são já amplamente utilizadas em Grâ Bretanha, em Canadá e em Espanha.

“Os estudos em nossa revisão mostraram que a vacina do CCM era altamente imunogenética nos infantes após duas e três doses, nas crianças após uma e dois doses, e em grupos de idade mais velhos após uma dose,” disse o Dr. Lucieni Oliveira Conterno do pesquisador do chumbo da Faculdade de Medicina de Marilia em São Paulo, Brasil.

A revisão aparece na introdução actual Da Biblioteca de Cochrane, uma publicação Da Colaboração de Cochrane, uma organização internacional que avalie a investigação médica. As revisões Sistemáticas tiram conclusões evidência-baseadas sobre a prática médica após ter considerado o índice e a qualidade de experimentações médicas existentes em um assunto.

A revisão é o autor da informação analisada de 17 randomized estudos clínicos em respostas do anticorpo às vacinas do CCM e aos estudos observacionais.

A vacina do CCM protege contra somente um “tipo” de meningite, chamado o serogroup C. A vacina não foi aprovada por Food and Drug Administration. As vacinas de MPLS (polisacárido meningococcal), pelo contraste, são aprovadas e já usadas nos Estados Unidos e em outra parte.

“Geralmente, uns titers mais altos foram gerados após o CCM do que após vacinas de MPLS,” Conterno disse. Um “titer” é uma medida de níveis do anticorpo em uma amostra de sangue.

A vacina da meningite dada o mais rotineiramente nos Estados Unidos é chamada “MCV4.” Esta vacina oferece a protecção de quatro tipos de meningite, incluindo o serogroup C. E como a vacina do CCM, tem a vantagem adicional da “conjugação” - isto é, usa uma proteína de portador que tenda a aumentar a resposta imune do corpo à vacina.

Nos Estados Unidos, a vacina MCV4 é normalmente primeira dada às crianças em idades 11 a 12 anos ou quando entrarem na High School. MCV4, infelizmente, não trabalha bem nos infantes.

A Maioria de doutores dos E.U. não recomendam actualmente que toda a vacina da meningite esteja administrada rotineiramente aos bebês e às crianças pequenas. É reservado, um pouco, para crianças envelhece 2 e mais velho no risco elevado para a infecção meningococcal, incluindo aqueles sem baços, com deficiências sérias do sistema imunitário, ou aquelas expor à meningite.

“A revisão concluiu que se um era usar a vacina conjugada na tentativa de proteger contra o serogroup C nos infantes, seria provavelmente eficaz,” disse Julia A. McMillan M.D., um professor da pediatria na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Há, contudo, vacina conjugada não Aprovado pelo FDA nos E.U. que contêm o antígeno contra o serogroup C apenas.”

“Aproximadamente 50 por cento da infecção meningococcal que ocorre nos infantes são devido ao meningococcus do serogroup B,” McMillan adicionado, um membro do comitê da doença infecciosa da Academia Americana da Pediatria. “Não há actualmente nenhuma vacina disponível, conjugada ou não, que protege contra o serogroup B.”

“Esta revisão pode melhorar a confiança de usar a vacina do CCM, com base na boa evidência sobre a imunogenicidade e na evidência indirecta da eficácia clínica,” disse Conterno.

Mas desde que não havia nenhum estudo controlado randomized que demonstra a eficácia da vacina do CCM “no ajuste clínico do mundo real”, poderia somente dizer que puderam trabalhar - não que fazem realmente.

A doença Meningococcal, causada pelos meningitidis do Neisseria da bactéria, é uma causa principal da meningite e da sepsia bacterianas nos Estados Unidos. Há uns 2.500 a 3.000 exemplos calculados dos E.U. pelo ano.

A doença tem uma taxa de mortalidade total de 13 por cento, e pode ser particularmente mortal nos infantes, porque seus sistemas imunitários não são ainda maduros bastante lutar fora a infecção assim como os adolescentes ou os adultos. Os Antibióticos são usados para tratar a meningite.

Os sintomas e os sinais da meningite bacteriana incluem a dor de cabeça, a febre, e a rigidez repentinas do pescoço, acompanhada às vezes da náusea, do vômito, da sensibilidade à luz, da dor de músculo intensa e do estado mental alterado. Nos infantes, os sinais clínicos podem tornar-se mais lentamente e podem ser mais duros de reconhecer, mas um fontanel inflando (um fraquinho na cabeça de um bebê) pode às vezes ser considerado.

Enquanto a doença progride pode conduzir a dano de tecido difundido e a infecção opressivamente do sangue de circulação, ou o que se usou para ser chamado de “envenenamento sangue.”

De acordo com os Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades, o fabricante que fornece a vacina MCV4 aos E.U. está experimentando uma procura do volume alto para a vacina presentemente.

A “Vacina está sendo atribuída em ambos os sectores públicos e provados baseados em avaliações de necessidades mensais assim como fonte disponível,” disse o porta-voz Lola Russell do CDC em uma indicação redigida.

Com não bastante vacina a circundar, os fornecedores médicos estão sendo pedidos para adiar a doação da vacina às idades 11 12 das crianças e para dá-la pelo contrário aos adolescentes que inscrevem os caloiros da High School e da faculdade que vivem nos dormitórios.

Por Joel R. Tanoeiro

http://www.hbns.org