Majorité de femmes enceintes avec la dépression ne recevant pas la demande de règlement

La majorité de femmes enceintes qui ont la véritable dépression principale n'obtiennent aucune demande de règlement pour la condition, et ni l'un ni l'autre sont la plupart des femmes enceintes qui ont des signes d'une dépression ou d'un risque plus douce de dépression, découvertes neuves d'une étude de centre de dépression d'Université du Michigan.

Même ceux qui reçoivent une certaine forme de demande de règlement peuvent ne pas obtenir assez, les chercheurs concluent dans la question actuelle si psychiatrie d'Hôpital Général. Sans demande de règlement adéquate -- médicament, traitement d'entretien, ou les deux ensemble -- la dépression prénatale et puerpérale peut sérieusement influencer les deux femmes et leurs bébés.

Les découvertes viennent d'une étude de 1.837 femmes enceintes qui ont été étudiées dans les salles d'attente de cinq cliniques d'obstétrique du Michigan, utilisant un questionnaire normal qui trouve des signes de dépression.

Des femmes dans l'étude, 276 ont répondu aux critères pour être en danger de dépression. Toutes ces femmes ont eu des entrevues complémentaires avec les professionnels de la santé mentaux qualifiés qui les ont évalués utilisant les critères normaux employés pour diagnostiquer la dépression, et les ont demandés sur leur histoire de santé mentale et de demande de règlement.

En tout, 17 pour cent des 276 femmes se sont avérés remarquer une dépression sérieuse. Encore 23 pour cent ont eu une histoire de dépression principale, qui peut venir et aller durant toute la durée et a besoin de surveillance régulière et de demande de règlement. De ceux qui remarquaient la dépression principale au moment de l'étude, seulement 33 pour cent recevaient n'importe quelle demande de règlement pour eux. Et des 276 femmes avec le risque élevé de dépression, seulement 20 pour cent recevaient la demande de règlement, malgré le fait que on ont eu une histoire de dépression.

Quand les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur les femmes à risque et déprimées qui recevaient la demande de règlement, ils ont constaté que seulement 43 pour cent de ceux prenant les médicaments antidépresseurs (seulement ou en combination avec le traitement d'entretien) les avaient pris à la dose recommandée pendant au moins six semaines. De tels médicaments souvent doivent être pris pendant six à huit semaines avant facilité de symptômes de dépression.

Heather Flynn, Ph.D., le psychologue d'UM qui a abouti l'étude, appelle le résultat préoccupant très. « Ce sont des femmes qui répondent aux critères cliniques formels pour le type de dépression le plus sévère. Personne n'arguerait du fait que ces femmes tireraient bénéfice d'une certaine forme d'intervention, mais seulement 33 pour cent de elles étaient, » il dit. « Il peut être impossible suivent attentivement chaque femme enceinte en danger de la manière que cette étude a faite, mais elle semble certainement raisonnable de s'assurer que les femmes avec la dépression claire obtiennent l'aide elles ont besoin. »

Flynn et son collègue Sheila Marcus, M.D., ont abouti un effort pour interviewer les femmes enceintes pour la dépression dans les salles d'attente des cliniques obstétriques à l'UM et ailleurs au Michigan du sud. Ils résultats précédemment publiés basés sur les tests de dépistage de salle d'attente ; l'étude neuve va beaucoup plus loin en exécutant une évaluation psychologique détaillée utilisant les critères du DSM-IV, le texte normal pour diagnostiquer des états psychiques.

Leurs résultats ne montrent aucune différence significative de dépression ou de dépression-demande de règlement parmi les femmes enceintes de différents chemins et groupes ethniques, situations de l'emploi, niveaux de formation, et situations conjugales ou parentales. Les seuls facteurs qui se sont avérés pour augmenter la possibilité d'une femme de la demande de règlement étaient des symptômes sévères au moment de l'étude, d'une histoire de dépression principale et d'une histoire de n'importe quelle demande de règlement psychiatrique,

Ceci propose qu'il puisse être le plus susceptibles faire les femmes qui sont déjà accoutumées à atteindre le système de santé mental ainsi si elles remarquent des symptômes dépressifs pendant la grossesse, alors que d'autres femmes peuvent ne pas identifier leurs sympt40mes - ou peuvent savoir, ou ne pas croire, qu'elles peuvent obtenir l'aide d'un fournisseur de santé mentale.

Flynn, qui soigne des patients en tant qu'élément de l'équipe clinique du centre de dépression, dit qu'il voit ce phénomène dans son propre travail. Les « beaucoup de les femmes que je vois n'apprécient pas réellement que la voie elles s'étaient sentie n'est pas normale, en particulier pendant la grossesse, » il dit. « Ils attribuent leur fatigue, sommeil et d'autres problèmes à la grossesse, ou ne croient pas qu'ils pourraient souffrir de la dépression. D'autres peuvent soupçonner un problème mais ne croient pas que la demande de règlement peut fonctionner. Mais elle peut. »

Un autre barrage principal à la demande de règlement de dépression peut être le manque de conscience parmi les médecins qui traitent des femmes pendant la grossesse, mais ceci semble s'être améliorée ces dernières années, dit Flynn. Beaucoup de femmes, cependant, encore ne sont jamais interviewées pour la dépression ou sont traitées pour éviter une récidive de dépression antérieure.

Lui et ses collègues préparent maintenant un autre papier qui évalue le choc d'interviewer les femmes enceintes pour la dépression, basé sur les résultats du groupe de travail. « Nous espérons voir si certaines des approches employées dedans pour aider les gens de tige qui ont d'autres problèmes de santé avec des demandes de règlement nécessaires peuvent aider des femmes à travailler par l'ambivalence ou le scepticisme au sujet de la demande de règlement, les aidons pour s'engager dans le procédé de demande de règlement, » il dit.

Les femmes enceintes qui remarquent la dépression peuvent penser que leurs sympt40mes sont juste une partie normale de la grossesse. Mais en fait, les signes suivants peuvent indiquer la dépression : pendant deux semaines ou plus d'humeur dépressive, l'intérêt ou le plaisir diminué dans les activités, changent dans l'appétit, changent dans des configurations de sommeil, la fatigue ou la perte d'énergie, de concentration difficile, de sensations excessives d'insignifinace ou de culpabilité, de pensées de suicide, d'agitation extrême et d'irritabilité.

La dépression sévère pendant la grossesse peut nuire la capacité des femmes de manger correctement, d'obtenir assez de reste, ou de recevoir des soins prénatals -- ce qui peut contribuer aux mineurs prématurés et inférieurs de poids à la naissance. Même la dépression douce pendant la grossesse peut mettre une femme en danger de dépression puerpérale plus sévère, qui peut nuire sa capacité d'entretenir son nouveau-né et elle-même. Les femmes enceintes qui remarquent les signes de dépression possibles, ou qui ont une histoire de dépression, devraient parler à leurs médecins ou sages-femmes immédiatement. Les médicaments, le traitement d'entretien, la réduction du stress, l'exercice et d'autres opérations peuvent aider la dépression de facilité en toute sécurité pendant la grossesse et au-delà.