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La maggior parte delle donne incinte con la depressione che non riceve trattamento

La maggior parte delle donne incinte che hanno depressione principale completa non sta ottenendo alcun trattamento per la circostanza e nessuni è la maggior parte delle donne incinte che hanno segni della depressione o del rischio più delicata della depressione, ritrovamenti nuovi dell'università del Michigan della depressione di uno studio del centro.

Neppure coloro che sta ricevendo certo modulo del trattamento non possono ottenere abbastanza, i ricercatori concludono nella questione attuale se la psichiatria del policlinico. Senza trattamento adeguato -- farmaco, terapia di conversazione, o entrambe insieme -- la depressione prenatale e successiva al parto può urtare seriamente entrambe le donne ed i loro bambini.

I risultati vengono da uno studio di 1.837 donne incinte che sono state esaminate nelle sale di attesa di cinque cliniche dell'ostetricia del Michigan, facendo uso di un questionario standard che individua i segni della depressione.

Delle donne nello studio, 276 hanno risposto ai criteri per essere a rischio della depressione. Tutte queste donne hanno avute interviste di seguito con i lavoratori formati di salute mentale che li hanno valutati facendo uso dei criteri standard usati per diagnosticare la depressione e li hanno interrogati riguardo alla loro cronologia del trattamento e di salute mentale.

In tutto, 17 per cento delle 276 donne sono stati trovati avvertire una depressione seria. Altri 23 per cento hanno avuti una cronologia della depressione principale, che può venire ed andare durante vita ed ha bisogno del video e del trattamento regolari. Di coloro che stava avvertendo la depressione principale ai tempi dello studio, solo 33 per cento stavano ricevendo tutto il trattamento per. E delle 276 donne con l'alto rischio della depressione, soltanto 20 per cento stavano ricevendo il trattamento, malgrado il fatto che molti avessero una cronologia della depressione.

Quando i ricercatori hanno analizzato i dati sulle donne a rischio e depresse che stavano ricevendo il trattamento, hanno trovato che soltanto 43 per cento di quelli che catturano i farmaci antideprimenti (da solo o congiuntamente alla terapia di conversazione) stavano catturandoli alla dose raccomandata per almeno sei settimane. Tali farmaci devono essere catturati spesso per sei - otto settimane prima di facilità di sintomi della depressione.

L'erica Flynn, Ph.D., lo psicologo di U-M che piombo lo studio, chiama il risultato molto che si disturba. “Queste sono donne che rispondono ai criteri clinici convenzionali per il modulo più severo della depressione. Nessuno sosterrebbe che queste donne avrebbero tratto giovamento da certo modulo di intervento, ma soltanto 33 per cento di loro erano,„ dice. “Può essere impossibile molto attentamente riflette ogni donna incinta al rischio nel modo che questo studio ha fatto, ma certamente ha significato assicurarsi che le donne con la chiara depressione ottengano la guida hanno bisogno di.„

Flynn ed il suo collega Sheila Marcus, M.D., piombo uno sforzo per schermare le donne incinte per la depressione nelle sale di attesa delle cliniche ostetriche al U-M ed altrove nel Michigan del sud. Precedentemente hanno pubblicato basato sui risultati sulle prove di selezione della sala di attesa; il nuovo studio va molto di più eseguendo una valutazione psicologica dettagliata facendo uso dei criteri del DSM-IV, il testo standard per la diagnostica degli stati di salute mentale.

I loro risultati non evidenziano differenze significative del depressione-trattamento o della depressione fra le donne incinte delle corse ed origini etniche differenti, situazioni occupazionali, livelli di formazione e situazioni coniugali o parentali. I soli fattori che sono stati trovati per aumentare la probabilità di una donna del trattamento erano sintomi severi ai tempi dello studio, di una cronologia della depressione principale e di una cronologia di tutto il trattamento psichiatrico,

Ciò suggerisce che le donne che già si abituano ad accedere al sistema di salute mentale possano essere più probabili da agire in tal modo se avvertono i sintomi depressivi durante la gravidanza, mentre altre donne non possono riconoscere i loro sintomi - o non possono sapere, o credere, che possano ottenere la guida da un fornitore di salute mentale.

Flynn, che cura i pazienti come componente del gruppo clinico del centro della depressione, dice che vede questo fenomeno nel suo proprio lavoro. “Le molte donne che vedo realmente non apprezzano che il modo stanno ritenendo non sia normale, specialmente durante la gravidanza,„ dice. “Attribuiscono la loro fatica, il sonno ed altri problemi alla gravidanza, o non credono che potrebbero soffrire dalla depressione. Altri possono sospettare un problema ma non credono che il trattamento possa lavorare. Ma può.„

Un'altra barriera principale al trattamento della depressione può essere la mancanza di consapevolezza fra i medici che curano le donne durante la gravidanza, ma questa sembra migliorare negli ultimi anni, dice Flynn. Molte donne, tuttavia, ancora mai sono schermate per la depressione o non sono curate per impedire una ricorrenza della depressione passata.

Lei ed i suoi colleghi ora stanno preparando un altro documento che valuta l'impatto delle donne incinte della selezione per la depressione, in base ai risultati dal gruppo di studio. “Stiamo sperando di vedere se alcuni degli approcci usati dentro per aiutare la gente di collegamento che ha altre emissioni di salubrità con i trattamenti necessari possono aiutare le donne a lavorare con l'ambivalenza o lo scetticismo circa il trattamento, li aiutiamo per impegnarci nel trattamento del trattamento,„ dice.

Le donne incinte che stanno avvertendo la depressione possono pensare che i loro sintomi siano appena una parte normale della gravidanza. Ma infatti, i seguenti segni possono indicare la depressione: due o più settimane dell'umore depresso, l'interesse o il piacere in diminuzione nelle attività, cambia nell'appetito, cambiamento nei reticoli di sonno, fatica o perdita di energia, la difficoltà che si concentrano, eccessive sensibilità di indegnità o di colpevolezza, pensieri del suicidio, irrequietezza estrema ed irritabilità.

La depressione severa durante la gravidanza può interferire con la capacità delle donne di mangiare correttamente, ottenere abbastanza resto, o di ricevere la visita prenatale -- quale può contribuire agli infanti del basso peso alla nascita e prematuri. Anche la depressione delicata durante la gravidanza può mettere una donna a rischio della depressione successiva al parto più severa, che può interferire con la sua capacità di preoccuparsi per il suo neonato e lei stessa. Le donne incinte che stanno avvertendo i segni possibili della depressione, o che hanno una cronologia della depressione, dovrebbero parlare immediatamente con loro medici o ostetriche. I farmaci, la terapia di conversazione, la riduzione di sforzo, l'esercizio ed altri punti possono aiutare sicuro la depressione di facilità durante la gravidanza e di là.