Mayoría de mujeres embarazadas con la depresión que no recibe el tratamiento

La mayoría de las mujeres embarazadas que tienen verdadera depresión importante no está consiguiendo ningún tratamiento para la condición, y ninguno es la mayoría de las mujeres embarazadas que tienen signos de una depresión o de un riesgo más suave de la depresión, hallazgos nuevos de la Universidad de Michigan de la depresión de un estudio del centro.

Incluso los que están recibiendo una cierta forma del tratamiento pueden no conseguir suficientes, los investigadores concluyen en la entrega actual si psiquiatría del Hospital General. Sin el tratamiento adecuado -- medicación, terapia de la charla, o ambas junto -- la depresión prenatal y postparto puede afectar seriamente ambas mujeres y a sus bebés.

Las conclusión vienen de un estudio de 1.837 mujeres embarazadas que fueron reconocidas en las salas de espera de cinco clínicas de la obstetricia de Michigan, usando un cuestionario estándar que descubra signos de la depresión.

De las mujeres en el estudio, 276 cumplieron las consideraciones para ser a riesgo de la depresión. Todas estas mujeres tenían entrevistas de continuación con los ayudantes de sanidad mental entrenados que los fijaron usando las consideraciones estándar usadas para diagnosticar la depresión, y las pidieron acerca de su historia de la salud mental y del tratamiento.

En todos, encontraron al 17 por ciento de las 276 mujeres para experimentar una depresión seria. El otro 23 por ciento tenía una historia de la depresión importante, que puede venir e ir en vida y necesita la supervisión y el tratamiento regulares. De los que experimentaban la depresión importante a la hora del estudio, sólo el 33 por ciento recibía cualquier tratamiento para él. Y de las 276 mujeres con alto riesgo de la depresión, el solamente 20 por ciento recibía el tratamiento, a pesar de que muchos tenían una historia de la depresión.

Cuando los investigadores analizaban datos sobre las mujeres en peligro y deprimidas que recibían el tratamiento, encontraron que el solamente 43 por ciento de ésos que tomaban medicaciones de antidepresivo (solamente o conjuntamente con terapia de la charla) les había estado tardando en la dosis recomendada por lo menos seis semanas. Tales medicaciones se deben tomar a menudo por seis a ocho semanas antes de la facilidad de los síntomas de la depresión.

El brezo Flynn, Ph.D., el psicólogo del U-M que llevó el estudio, llama el resultado muy preocupante. “Éstas son las mujeres que cumplen las consideraciones clínicas formales para la forma más severa de la depresión. Nadie sostendría que estas mujeres se beneficiarían de una cierta forma de la intervención, pero el solamente 33 por ciento de ellas era,” ella dice. “Puede ser imposible vigila de cerca a cada mujer embarazada a riesgo de la manera que lo hizo este estudio, pero tiene ciertamente sentido de asegurarse de que las mujeres con la depresión sin obstrucción consiguen la ayuda necesitan.”

Flynn y su colega Sheila Marco, M.D., han llevado un esfuerzo de revisar a las mujeres embarazadas para la depresión en las salas de espera de clínicas obstétricas en el U-M y a otra parte en Michigan meridional. Publicaron previamente los resultados basados en las pruebas de cribado del esperar-cuarto; el nuevo estudio va mucho más allá realizando una evaluación psicológica detallada usando las consideraciones del DSM-IV, el texto estándar para diagnosticar condiciones de salud mental.

Sus resultados no muestran ninguna diferencia importante de la depresión o del depresión-tratamiento entre las mujeres embarazadas de diversas carreras y pertenencias étnicas, las situaciones de empleo, los niveles de la educación, y las situaciones maritales o parentales. Los únicos factores que fueron encontrados para aumentar la ocasión de una mujer del tratamiento eran síntomas severos a la hora del estudio, de una historia de la depresión importante y de una historia de cualquier tratamiento psiquiátrico,

Esto sugiere que las mujeres que están acostumbradas ya a llegar hasta el sistema de la salud mental puedan ser más probable de hacer tan si experimentan síntomas depresivos durante embarazo, mientras que otras mujeres pueden no reconocer sus síntomas - o pueden saber, o no creer, que pueden conseguir ayuda de un proveedor de la salud mental.

Flynn, que trata a pacientes como parte de las personas clínicas del centro de la depresión, dice que ella ve este fenómeno en su propio trabajo. “Muchas las mujeres que veo no aprecian realmente que la manera han estado aserrando al hilo no es normal, determinado durante embarazo,” ella dice. “Atribuyen su fatiga, sueño y otros problemas al embarazo, o no creen que podrían sufrir de la depresión. Otros pueden sospechar un problema pero no creen que el tratamiento puede trabajar. Pero puede.”

Otra barrera importante al tratamiento de la depresión puede ser la falta de percatación entre los doctores que tratan a mujeres durante embarazo, pero éste parece haber perfeccionado estos últimos años, dice a Flynn. Todavía revisan para la depresión o nunca se tratan a muchas mujeres, sin embargo, para prevenir una repetición de la última depresión.

Ella y sus colegas ahora están preparando otro papel que fije el impacto de revisar a las mujeres embarazadas para la depresión, sobre la base de los resultados del grupo de estudio. “Estamos esperando ver si algunas de las aproximaciones usadas hacia adentro para ayudar a la gente del eslabón que tiene otros problemas de salud con tratamientos necesarios pueden ayudar a mujeres a trabajar con la ambivalencia o el escepticismo sobre el tratamiento, les ayudamos para empeñar al proceso del tratamiento,” ella dice.

Las mujeres embarazadas que están experimentando la depresión pueden pensar que sus síntomas son apenas una parte normal del embarazo. Pero de hecho, los signos siguientes pueden indicar la depresión: dos o más semanas del humor deprimido, el interés o el placer disminuido en actividades, cambia en apetito, cambio en configuraciones de sueño, fatiga o baja de la energía, dificultad que concentra, las sensaciones excesivas de la inutilidad o de la culpabilidad, los pensamientos del suicidio, desasosiego extremo e irritabilidad.

La depresión severa durante embarazo puede interferir con la capacidad de las mujeres de comer correctamente, de conseguir suficiente descanso, o de recibir cuidado prenatal -- cuál puede contribuir a los niños prematuros e inferiores del peso al nacimiento. Incluso la depresión suave durante embarazo puede poner a una mujer a riesgo de una depresión postparto más severa, que puede interferir con su capacidad de cuidar para su recién nacido y ella misma. Las mujeres embarazadas que están experimentando signos posibles de la depresión, o que tienen una historia de la depresión, deben hablar con sus doctores o parteras inmediatamente. Las medicaciones, la terapia de la charla, la reducción del estrés, el ejercicio y otros pasos pueden ayudar a la depresión de la facilidad con seguridad durante embarazo y más allá.