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Hace la implicación del sistema de cerco por las técnicas de la ablación de la energía usadas para tratar pequeño aumento renal de las masas el riesgo de complicaciones

Las estrategias ablativas de la energía (percutáneas y laparoscopic) se están empleando cada vez más en el tratamiento de pequeñas masas renales.

La preocupación con el tratamiento de tumores centralmente localizados es ese contacto de la energía usado para la ablación del tumor puede dar lugar a un riesgo creciente de complicaciones poste-procesales tales como fuga de la orina, fístula, obstrucción de UPJ, o restricción ureteral. En este parte de Warlick y de los colegas, el efecto de cryotherapy percutáneo en contacto con el sistema de cerco se examina.

De 32 pacientes tratados con cryotherapy percutáneo para 41 tumores renales durante un período de 15 meses, el iceball de desarrollo pensaron a 6 pacientes para tener “implicación” del sistema de cerco, definida como estando a 5 milímetros del sistema de cerco durante proyección de imagen intraprocedural. La talla de tumor media era 2,4 cm (alcance 0.5-5.2) y la continuación del medio era 167,7 días (alcance 90-288). La talla de la antena era 2,4 milímetros y 2 congelan/los ciclos del deshielo fueron utilizados. Cuatro pacientes tenían contacto directo del iceball con el sistema de cerco, mientras que en 2 pacientes, el iceball vinieron a 5 milímetros. Ningunos de estos pacientes desarrollaron hematuria gruesa, o los signos, los síntomas, o las características clínicos de la proyección de imagen constantes con orina se escapan, fístula, obstrucción de UPJ, o restricción ureteral. Los autores concluyen que el contacto del sistema de cerco por el iceball de desarrollo no parece asociado a regímenes de complicación del aumento, aunque deba todavía ser evitado obviamente siempre que sea posible.

Los autores observaron que en los estudios animales, el daño colateral de la ablación de la radiofrecuencia (RFA) parece ser importante mayor que el de cryotherapy y que el régimen de complicación asociado al RFA de lesiones centrales puede ser importante mayor. Observaron que el reborde exterior de 3 milímetros del iceball que se convierte con cryotherapy no alcanza la “temperatura crítica” necesaria para la destrucción del tejido y por lo tanto puede no permitir el contacto de este frente con las estructuras normales adyacentes fuera deshace secuelas.

Escrito por Christopher G. Wood, Doctor en Medicina - UroToday

Urología 67: 079-1083, mayo 200