Morbidité Record en Afrique de Borreliosis, ou fièvre récurrente

Borreliosis, ou fièvre récurrente, est une maladie provoquée par des bactéries du genre Borrelia. Deux de ces derniers sont produits en Afrique tropicale : Crocidurae de Borrelia au Sahara et le Sahel, duttoni de Borrelia dans l'Afrique de l'Est.

Cette infection entraîne des fièvres récurrentes sur une longue période qui peut mener à la méningo-encéphalite sévère et parfois à la mort. Le vecteur humain des crocidurae de Borrelia en Afrique De L'ouest Est le sonrai d'Ornithodoros de tique, qui vit dans les terriers de petits rongeurs sauvages et est pour cette raison en contact étroit avec eux. Cette maladie a été considérée rare jusqu'à la fin des années 1980 où une équipe des chercheurs d'IRD a prouvé que dans une zone rurale de région de Dakar la fièvre récurrente transmise par les tiques était la deuxième raison fréquente consultation de patients' à l'officine locale.

Depuis 1990, l'IRD a lancé un programme de recherche complet sur cette maladie, d'abord au Sénégal, puis dans la totalité de l'Afrique De L'ouest. Au Sénégal, l'enquête a prouvé que la tique avait colonisé la savane et que l'extension de la maladie a été attentivement jointe avec la diminution des précipitations moyennes depuis que la longue sécheresse a commencé en 1970. L'avance du borreliosis a incité l'équipe de recherche à étendre leur recherche épidémiologique et à étudier les tendances à long terme, par 14 ans de la mesure de l'incidence de l'infection dans une communauté Sénégalaise rurale qui était le sujet du programme continu démographique et de surveillance de la santé lancé commun par l'IRD, le Pasteur Institute et l'Université de Dakar.

L'étude a été entreprise à partir de 1990 à 2003 sur les gens dans Dielmo, un village dans la savane dans la région de Sinus-Saloum du Sénégal, afin de déterminer la fréquence et décrire les manifestations cliniques de malaria, de fièvre récurrente transmise par les tiques et autres de fièvres non liées à ces deux maladies. L'équipe de recherche a vécu de manière permanente dans le village de sorte qu'elles aient pu rendre visite à chaque habitant quotidien. Des Examens médicaux et les tests biologiques ont été systématiquement transportés où quelqu'un a eu une fièvre ou d'autres symptômes qui pourraient signaler la maladie. La présence des crocidurae de Borrelia a été également testée dans les gens sans symptômes au moins une fois par an. Tous Les terriers de rongeur près des maisons et des yards intérieurs de concession ont été comptés et enregistrés. Ils ont été recherchés des tiques et le taux d'infection de ce dernier par la bactérie déterminée. Des Rongeurs et les insectivores ont été capturés afin d'étudier le réservoir bactérien.

Au Cours de la période de l'étude dans son ensemble, un 11 % moyen de la population a souffert tous les ans du borreliosis, un taux d'incidence exceptionnel pour une maladie, quoi que sa cause. Seulement la malaria, parmi les maladies parasites et en tous cas à un degré moindre, et la grippe, parmi des maladies virales, sont connues pour produire un niveau comparable d'incidence sur une si longue période. La fièvre récurrente Transmise par les tiques est la deuxième cause de la maladie après malaria. Toutes Les tranches d'âge ont été affectées par elle dans la population étudiée.

Les enquêtes systématiques alors menées d'équipe d'IRD au Sénégal, au Mali et en Mauritanie afin de définir la répartition géographique de la tique, déterminer le taux d'infection au-dessus de la totalité de son domaine de distribution et déterminer la part de villages affectés par la maladie. Les résultats ont prouvé que le vecteur est présent dans des nombres massifs dans ces trois pays dans n'importe quelle zone où les précipitations moyennes sont en-dessous de 750 millimètres. Sur 30 villages étudiés, 26 (87 %) ont été colonisés par la tique qui était présente en moyenne dans 31 % des terriers dans les villages avec un taux d'infection de crocidurae de Borrelia de 21 %. Deux-tiers des villages étudiés ont affiché des tarifs d'exposition à la fièvre récurrente transmise par les tiques parmi des habitants encore plus haut que cela des gens dans Dielmo. Il est dans la plupart des zones rurales du Sénégal et du Mali et dans toutes les régions de la Mauritanie que la maladie est un problème de santé publique important.

Paradoxalement, cette maladie apparaissante encore est complet mal comprise par le personnel de santé, bien qu'elle ait été des infections bactériennes les plus fréquentes. L'essai en laboratoire pour déterminer la cause d'une maladie est rarement possible en Afrique tropicale, en particulier dans les zones rurales. Des crocidurae de Borrelia peuvent être trouvés dans les prises de sang seulement pendant les crêtes de la fièvre. Sa densité est habituellement très faible et le diagnostic exige les qualifications d'un microscopiste expérimenté. Les symptômes de la maladie sont exact assimilés à ceux de la malaria qui est très fréquente dans les mêmes populations. La maladie pour cette raison est systématiquement confondue avec la malaria, et l'échec du traitement est attribué aux médicaments antimalariques. En Outre, l'existence d'un réservoir animal et de l'omniprésence des rongeurs dans les zones rurales rend la prévention de la maladie à peine faisable. Cependant, un traitement efficace bon marché est possible qui comporte l'utilisation des antibiotiques de la famille de tétracycline qui sont disponibles dans la plupart des cliniques dans le buisson.

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