Morbosidad De Registro en África de Borreliosis, o fiebre de recaída

Borreliosis, o la fiebre de recaída, es una enfermedad provocada por las bacterias del género Borrelia. Dos de éstos se encuentran en África tropical: Crocidurae del Borrelia en el Sáhara y el Sahel, duttoni del Borrelia en la África del Este.

Esta infección causa fiebres periódicas durante un largo periodo que pueda llevar a la meningoencefalitis y a veces a la muerte severas. El vector humano de los crocidurae del Borrelia en las Áfricas Occidentales es el sonrai de Ornithodoros de la señal, que vive en las madrigueras de pequeños roedores salvajes y está por lo tanto en estrecho contacto con ellos. Esta enfermedad era considerada rara hasta el final de los años 80 en que las personas de los investigadores de IRD mostraron que en una zona rural de Dakar la fiebre de recaída señal-soportada región era la segunda razón frecuente consulta de los pacientes' en el dispensario local.

Desde 1990, el IRD puso en marcha un programa de investigación completo sobre esta enfermedad, primero en Senegal, entonces en el conjunto de las Áfricas Occidentales. En Senegal, la investigación mostró que la señal había colonizado la sabana y que la extensión de la enfermedad fue conectada de cerca a la disminución de la precipitación pluvial media desde que la sequía larga comenzó en 1970. El avance del borreliosis incitó al equipo de investigación ampliar su investigación epidemiológica y estudiar las tendencias a largo plazo, por 14 años de medición de la incidencia de la infección en una comunidad Senegalesa rural que era el tema del programa de supervisión demográfica y de salud contínuo funcionado con en común por el IRD, el Pasteur Institute y la Universidad de Dakar.

El estudio conducto a partir de 1990 a 2003 en la gente en Dielmo, un pueblo en la sabana en la región del Seno-Saloum de Senegal, para determinar la frecuencia y describir las manifestaciones clínicas de la malaria, de la fiebre de recaída señal-soportada y otras de las fiebres no conectadas a estas dos enfermedades. El equipo de investigación vivió permanente en el pueblo de modo que él pudiera visitar a cada habitante diario. Los Exámenes médicos y las pruebas biológicas fueron llevados sistemáticamente donde alguien tenía una fiebre u otros síntomas que pudieron hacer señales la enfermedad. La presencia de crocidurae del Borrelia también fue probada en gente sin síntomas por lo menos una vez al año. Todas Las madrigueras del roedor cerca de casas y de yardas internas de la concesión fueron contadas y registradas. Fueron exploradas para las señales y el índice de infección de este último por la bacteria determinada. Los Roedores y los insectívoro fueron capturados para estudiar el depósito bacteriano.

Durante el período del estudio en conjunto, un 11% medio de la población sufrió de borreliosis cada año, un tipo de incidencia excepcional para una enfermedad, sea cual sea su causa. Solamente la malaria, entre las enfermedades parásitas y en todo caso en menor grado, y la gripe, entre enfermedades virales, se saben para producir un nivel comparable de la incidencia durante tal largo periodo. la fiebre de recaída Señal-Soportada es la segunda causa de la enfermedad después de malaria. Todos Los grupos de la misma edad fueron afectados por ella en la población estudiada.

Las encuestas sobre sistemáticas entonces conducto las personas de IRD en Senegal, Malí y Mauritania para definir la distribución geográfica de la señal, determinan el índice de infección sobre el conjunto de su área de la distribución y establecen la proporción de pueblos afectados por la enfermedad. Los resultados mostraron que el vector está presente en números masivos en estos tres países en cualquier área donde está la precipitación pluvial media debajo de 750 milímetros. Los pueblos estudiados, 26 del De 30 (el 87%) fueron colonizados por la señal que estaba presente por término medio en el 31% de las madrigueras en los pueblos con un índice de infección de los crocidurae del Borrelia del 21%. Dos Tercios de los pueblos estudiados mostraron un tipo de exposición a la fiebre de recaída señal-soportada entre habitantes incluso más arriba que el de la gente en Dielmo. Está en la mayor parte de las zonas rurales de Senegal y de Malí y en todas las partes de Mauritania que la enfermedad sea un problema de salud pública importante.

Paradójico, esta enfermedad emergente todavía es entendida mal totalmente por los personales de atención sanitaria, aunque tenga convertido de las infecciones bacterianas más frecuentes. La prueba de Laboratorio para determinar la causa de una enfermedad es raramente posible en África tropical, determinado en las zonas rurales. Los crocidurae del Borrelia se pueden detectar en muestras de sangre solamente durante picos de la fiebre. Su densidad es generalmente muy inferior y la diagnosis requiere las habilidades de un microscopista experimentado. Los síntomas de la enfermedad son exactamente similares a los de la malaria que es muy frecuente en las mismas poblaciones. La enfermedad por lo tanto se confunde sistemáticamente con malaria, y el incidente del tratamiento se atribuye a las drogas antimalariales. Además, la existencia de un depósito animal y de la omnipresencia de roedores en zonas rurales hace la prevención de la enfermedad apenas posible. Sin Embargo, un tratamiento efectivo barato es posible que implica el uso de los antibióticos de la familia de la tetraciclina que están disponibles en la mayoría de las clínicas en el arbusto.

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