Zolmitriptan spray nasal puede ser segura y eficaz en el tratamiento de dolores de cabeza de clúster dolorosas

Aerosol nasal de Zolmitriptan, utilizado para tratar la migraña, también puede ser seguras y eficaces en el tratamiento de dolores de cabeza de clúster dolorosas, según un artículo publicado en línea hoy que aparecerá en la edición impresa de noviembre de 2006 de Archives of Neurology.

Dolores de cabeza de clúster se caracterizan por ataques de insoportables dolores que por lo general incluyen uno lateral de la cabeza y el último entre 15 y 180 minutos, de acuerdo con información de fondo en el artículo. Porque el dolor es tan severo, se necesitan tratamientos rápidos y eficaces. Medicamentos conocidos como triptans se utilizan normalmente para tratar migrañas; algunos, incluyendo sumatriptán y zolmitriptan oral, han demostrado ser eficaces para la cefalea cluster así. Aerosol nasal de Zolmitriptan es una nueva formulación que se absorbe a través de las fosas nasales y actúa más rápidamente. Un estudio preliminar ha sugerido que la medicación puede ser efectiva para la cefalea.

Elizabeth Cittadini, M.D., el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía, Queen Square, Londres y colegas evaulated el uso de los spray nasal en 92 pacientes (80 hombres, 12 mujeres, edad promedio 40 años) con dolores de cabeza de clúster. Sin tratamiento, dolores de cabeza de los pacientes duraron 45 minutos como mínimo. En el transcurso del estudio, los participantes tratan de tres ataques de dolor de cabeza: uno con placebo, uno con 5 miligramos de spray nasal de zolmitriptan y uno con 10 miligramos de zolmitriptan nasal spray, en orden aleatorio. Los pacientes fueron evaluados en cinco, 10, 15 y 30 minutos después de tomar la medicación. Si su dolor de cabeza no disminuir en 30 minutos, se les permitió tomar un medicamento diferente para aliviar el dolor.

Debido a que algunos pacientes abandonan el estudio o no tenía suficientes dolores de cabeza durante el período de estudio, 69 pacientes fueron incluidos en el análisis final, que se basa en 65 ataques tratados con 5 mg de zolmitriptan nasal spray, 63 tratados con una dosis de 10 mg y 61 ataques tratados con placebo. Pacientes informaron alivio de dolor de cabeza después de 30 minutos en 38 (61%) de los ataques tratados con la dosis de 10 mg, 27 (42%) de los tratados con la dosis de 5 mg y 14 (23%) de los tratados con placebo. Treinta y un pacientes (50%) que 10 miligramos de aerosol nasal estaban libres de dolor a 30 minutos, en comparación con 18 (28%) de los que toman la dosis de 5 mg y 10 (16%) que tomaron el placebo.

Aunque un paciente abandonó el estudio debido a los efectos adversos, incluyendo dificultad para respirar, vómito y conjunta o muscular rigidez--no registraron graves efectos secundarios. "La tasa de deserción muy mínima y bajo número de eventos adversos informaron sugieren que zolmitriptan intranasal es bien tolerado en pacientes con tratamiento de cefalea aguda de clúster," escriben los autores.

"Los datos de pruebas que zolmitriptan spray nasal puede utilizarse como una terapia abortiva de primera línea, junto con sumatriptán spray nasal o oxígeno inhalado, en la administración de clúster de dolores de cabeza,", concluyen.

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