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Resposta “à crise de HIV/AIDS em Papuásia-Nova Guiné”

O relatório intitulou a crise de HIV/AIDS em Papuásia-Nova Guiné pelo amor Tobias de Miranda que foi liberado o 8 de fevereiro pelo centro para estudos independentes é conceptual e metodològica problemático em sua análise do impacto da epidemia do VIH em Papuásia-Nova Guiné (png).

Este relatório indica a negligência em nome do autor em sua tentativa de compreender, descrever e analisar as dimensões complexas do png epidémico do revestimento do VIH. Não esclarece as maneiras Papua Guineenses novos e seu governo respondeu à epidemia e para continuar a enfrentar os desafios originais que contribuem à propagação do vírus. A epidemia do png é seu própria e quando puder haver algumas similaridades com a epidemia que africana do sul focaliza demasiado nestes e não no que é específico ao png.

No início do sumário executivo (18 páginas), Tobias escreve um relatório que faça generalizações brutas em relação à epidemia do png. Usa os dados estatísticos que não são providos e que são em todas as contas desproporcionalmente altos, e cota as fontes que foram substituídas. Estado relacionado com o interesse de Austrália no png, mesmo não provê nem não contrata com o relatório o mais recente nos impactos do VIH no png - o relatório de AusAID de HEMI (modelagem do VIH e estudo epidemiológicos do impacto) (em fevereiro de 2006), que lhe foi fornecido em novembro de 2006.

Há muito que pode ser criticado sobre este relatório. Para uma resposta rápida, nós limitaremos nossos comentários a quatro áreas que nós acreditamos, como pesquisadores no campo do VIH no png, precisamos a refutação urgente. Estes são edições conceptuais e metodológicas, o uso de dados estatísticos, o papel do governo na resposta à epidemia, e finalmente o tom condescendente e paternalista do relatório.

Há um pensamento crítico ou analítico muito limitado na parte do autor. O relatório falta a pesquisa rigorosa. Usa os dados expirado da WTI que foram substituídos por uns trabalhos mais recentes por Lupiwa, Hammar, Gare e os outro que faz seu argumento problemático. Nenhum onde em seu artigo contrata com o aumento da pesquisa social e comportável sobre o VIH no png conduzido por Lepani, vésperas, Wardlow, Jenkins, Hughes, Hammar, Lupiwa, Maibani, valor e Henderson, e Koczberski. Sua falta de dados actuais é reflectida mais onde cota o Dr. Clemente Malau (de um outro artigo) desde junho de 2002. Quando Malau fez seus comentários, como o director do Conselho nacional do AIDS do png, o governo estava em seu plano estratégico do primeiro nacional. Cinco anos mais tarde realizam-se bem em um segundo.

O pensamento não-crítico e a compreensão simplista de Tobias do png são revelados mais em seus comentários da educação do VIH e do uso dos quadros de avisos. Escreve que os quadros de avisos no png são “interpretação errónea inclinada em uma sociedade mal letrado” não compreendem que a sociedade que escreve é aproximadamente oral, não lendo, culturas. A instrução não é uma medida da capacidade para compreender mensagens do VIH mas um pouco as mensagens devem ser relevantes e cultural específico.

Tobias faz comentários simples e não-críticos. Indica que o crescimento econômico forte pode transformar normas sociais, especificamente com relação ao estatuto da mulher. Isto em si não desafia, endereça nem não muda as estruturas da violência que fazem mulheres, em particular as mulheres casadas jovens, vulneráveis ao VIH, muito menos a mudança a posição das mulheres em uma sociedade patriarcal. Quando escrever que as jovens mulheres são as mais vulneráveis ao VIH, é de facto mulheres CASADAS jovens. Em um estudo recente conduzido pelo IMR 60% do png das fêmeas contaminadas com VIH eram as mulheres casadas. Igualmente escreve que o lazer é um factor de contribuição para infecções pelo HIV altas sem explicação adequada de seu comentário. O que faz é combina incorrectamente o desemprego e a pobreza subseqüente com lazer.

Tobias faz uma reivindicação que 120.000 povos estão contaminados com VIH. Contudo, ao contrário do relatório de HEMI que usou um modelo matemático para simular a transmissão e a progressão do VIH ao AIDS, este relatório não justifica as estatísticas que oferece. Estas figuras são igualmente substancialmente maiores do que outros estudos recentes que sugerem que a infecção pelo HIV seja 1,7% (IMR 2007 do png) e 1,8% (HEMI 2006) assim a figura dos povos contaminados com VIH estariam entre 53.500 e 64.000 não figura que 120.000 o relatório sugere.

O relatório do VIH no png não foi inerente preocupante devido à progressão lenta do VIH ao AIDS quando os sintomas aparecem, como Tobias sugere. O teste do VIH foi limitado de facto em png devido a poucos centros de VCT, algo que o governo começou a endereçar com a propagação rápida de tais centros. Além disso, por que os povos viriam voluntàriamente para o teste do VIH em um país onde previamente o tratamento fosse inexistente, onde cuidado e apoio detalhados depois que um diagnóstico não era no lugar e onde a discriminação e o estigma eram difundidos? Até agora não houve nenhum processo específico da notificação para mortes relativas AIDS. Conseqüentemente, todas as figuras taxas de infecção de especulação do VIH e das mortes devido ao AIDS devem ser tratadas com cuidado, algo que Tobias não reconhece nem não recomenda seus leitores fazer com dela.

Enquanto todo o país tem povos viver com o VIH e há umas infecções novas, há sempre algo mais que um governo pode fazer. Para reivindicar que não há nenhum comprometimento pelo governo do png a endereçar a epidemia do VIH é enganadora e impreciso. O comprometimento à epidemia foi considerado em um número de maneiras, as maneiras em que Tobias não menciona. Por exemplo, o Conselho nacional do AIDS foi estabelecido por um acto do parlamento em dezembro de 1997. Em todas as províncias há os Conselhos provinciais do AIDS e uma decisão tem sido feita mais recentemente para executar um comitê do AIDS do distrito e um coordenador. Nas montanhas orientais, isto foi executado até agora com sucesso ao pelo menos meio dos distritos. Cada distrito tem agora um plano estratégico. Por exemplo, em Daulo, um distrito da província das montanhas orientais, três divisões foi identificado com base na geografia e a língua e as projecções foram feitas pelo comitê do AIDS do distrito para a consciência e a educação do VIH. O plano de cinco anos do distrito de Daulo foi apresentado ao governo provincial. Assim, quando houver um comprometimento e uma acção a nível dos governos nacionais e provinciais, isto igualmente permeou os governos locais e as comunidades. No ano passado o Departamento de Educação lançou um currículo nacional da educação do VIH a ser executado em escolas da corrida do governo. Os professores têm começado já a atender a oficinas para poder ensinar o currículo.

O governo desenvolveu duas estratégias nacionais em HIV/AIDS. O plano a médio termo nacional do png HIV/AIDS para 1998-2002 forneceu a estrutura multi-sectorial da estratégia para a resposta nacional à epidemia de HIV/AIDS. Depois disto, uma outra estratégia do nacional (2004-2008) foi desenvolvida com o objetivo para reduzir em 2008 a taxa da predominância de HIV/AIDS na população geral abaixo a 1% e pelo menos por 1%. Igualmente tem o objetivo para melhorar o cuidado para aqueles contaminado e para minimizar o impacto social e econômico da epidemia em indivíduos, em famílias e em comunidades. Inicialmente as sete áreas de prioridade eram: tratamento, assistência, cuidado e apoio; educação e prevenção; epidemiologia e fiscalização; pesquisa social e comportável da mudança; liderança, parceria e coordenação; família e apoio comunitário; e monitoração e avaliação. Recentemente embora a consulta uma iniciativa do governo considerou a inclusão mais adicional do género como uma área de prioridade.

Em 2006 a primeira cimeira nacional na prevenção do VIH foi guardarada. Em um relatório do UNAIDS nessa cimeira escreveu-se que “o mais de nível elevado do comprometimento político estêve demonstrado na cimeira”. Há um comité especial parlamentar de HIV/AIDS presidido pelo Dr. Banare Bolo. Em 2005 o acto de HAMP (gestão e prevenção do AIDS do VIH) foi passado. Este acto cobre por exemplo os direitos dos povos contaminados com o VIH, pre e o teste do cargo que aconselham, a discriminação, e transmissão decidido do VIH. O governo igualmente financia o IMR do png para conduzir a pesquisa na área do VIH que a directriz orientadora para informar a prática. Além disso, a relação no png entre a pesquisa, a política e a aplicação é extremamente aperfeiçoada. Esta relação está na parte facilitada pelo papel do director do IMR do png que é um membro da placa de saúde do png junto com os gostos do secretário nacional da saúde.

Recentemente, no senhor Peter Troca da notícia da tevê do EM, ministro para a saúde, era franco sobre a necessidade para o teste aumentado em áreas rurais e mais remotas do png e de apoiar a revelação mais adicional de centros de VCT. Também, a dama Canção de natal Kidu falou para fora sobre VIH ambos em seus comunidade/eleitorado, e em sua posição como ministro para o desenvolvimento comunitário que tem falado das edições que enfrentam seus povos em conseqüência do VIH a nível nacional e internacional. Outros parlamentários tais como o Dr. Bolo, Dr. Puka Temu (um ministro precedente para a saúde) igualmente falaram para fora sobre o VIH.

Dez dos autores nesta resposta são empregados actualmente como cadete da pesquisa das ciências sociais do VIH no IMR do png (um instituto de investigação financiado o governo). São parte de um programa financiado AusAID entre a universidade de Novo Gales do Sul e IMR do png para reforçar a capacidade de Papua Guineenses novos conduzir a pesquisa em sua própria epidemia, desenhando sobre o conhecimento nativo. Isto é mas um de muitos programas financiados AusAID que destaca que o governo do png e suas instituições estão contratados na epidemia de HIV/AIDS.

Não há uma ausência de comprometimento político ou de liderança eficaz. Faz mais necessidade de ser feito? Sim, precisa de estar mais comprometimento e liderança se a resposta deve ser acelerada e reforçado mais. Uma observação similar foi feita pelo relatório de HEMI que mostrou através de um modelo matemático porque o governo do png precisa de escalar acima sua resposta actual. Além disso, isto não significa que o governo do png não está fazendo qualquer coisa em resposta à epidemia mas fornece um pouco um modelo para apoiar porque os esforços actuais são importantes e porque precisam de ser reforçados se o png é manter sua epidemia. É a opinião destes autores que os povos do png e do seu governo precisam o crédito e o apoiam para seus esforços em um dos países culturais e geográficos os mais complexos. Ao mesmo tempo é somente trabalhando junto em uma atmosfera da reciprocidade e espera que as maneiras novas e criativas de responder mais adicional podem ser identificadas e executado.

Como muitos países, o png era lento realizar a enormidade de que VIH era significar para seus cidadãos e a revelação dele como um país. Após a vinda aos apertos com o potencial da epidemia, o governo tem trabalhado em parceria com organizações não-governamentais, agências de auxílio e organizações baseadas fé. A resposta foi limitada previamente por uma falta de dados e da pesquisa adequados. Hoje contudo, há uma riqueza emergente dos trabalhos excelentes que estão guiando o governo e suas parcerias para costurar uma resposta do VIH que seja específica à epidemia do png e não aquelas de qualquer outro. Enquanto este trabalho se tornou disponível, o político por sua vez cresceu e reforçou.

Total, Tobias fornece um relatório desequilibrado e deficientemente escrito. Posiciona Papua Guineenses novos e seu governo como receptores passivos da “piedade” de Austrália. É paternalista e condescendente. Na não escreve em uma maneira equilibrada Tobias estimulou o medo (e a raiva) um pouco do que fornece um original que os povos pudessem útil contratar com em procurar compreender e responder às Guinés novas de Papua epidémicas em umas maneiras mais complexas. Assim, falhou seu próprio alvo que não era atribuir a culpa mas para fornecer para a frente maneiras práticas.


Resposta escrita por Angela Kelly, por Pamela Toliman, por Kritoe Keleba, por Rebecca Emori, por Somu Nosi, por Lawrencia Pirpir, por Frances Akuani, por Barbara Kepa, por Martha Kupul, por Brenda Peter Canagh, por Lucy Walizopa, por Agnes Mek, por Peter Siba e por valor da urze.