Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Efeito da modalidade do tratamento da hidrocortisona no controle glycemic nos pacientes com choque séptico

Mudar como os pacientes crìtica doentes são tratados com a hidrocortisona poderia reduzir a hiperglicemia.

Os resultados de um ensaio clínico controlado randomized, publicados hoje no cuidado crítico do jornal, conduzem pesquisadores recomendar usar a infusão contínua da hidrocortisona da baixo-dose nos pacientes com sepsia, um pouco do que injecções da taça. O estudo mostra que a infusão contínua da hidrocortisona da baixo-dose minimiza episódios hyperglycaemic, os eventos adversos sérios que podem conduzir à dependência da insulina. Os pesquisadores igualmente encontraram que a infusão contínua reduzida nutriu a carga de trabalho.

O baixo tratamento da hidrocortisona da dose é amplamente utilizado como um tratamento para os pacientes que sofrem de choque séptico. Contudo, a hidrocortisona estimula a produção da glicose no fígado e em outros tecidos e pode induzir níveis altos da glicemia, ou hiperglicemia. Impedir a hiperglicemia tem sido mostrado previamente para melhorar a sobrevivência de pacientes crìtica doentes.

Pekka Loisa do hospital de Paijat-Hame em Finlandia, e os colegas dos hospitais durante todo Finlandia realizaram a experimentação que envolve 48 pacientes em quatro unidades de cuidados intensivos (ICUs) entre julho de 2005 e abril de 2006. Um grupo de 24 pacientes recebeu o tratamento da hidrocortisona pela infusão contínua de 200mg/day. O grupo da terapia da taça de 24 pacientes recebeu a mesma dose total, mas a hidrocortisona foi administrada intravenosa nas doses 50mg cada seis horas. Loisa comparou e outros níveis da glicemia, exigências da insulina e a carga de trabalho dos cuidados para os dois grupos. O tratamento da hidrocortisona durou cinco dias em ambos os grupos.

Loisa encontrou e outros que os níveis médios da glicemia eram similares em ambos os grupos, mas o número de episódios hyperglycaemic era mais alto no grupo que recebe a terapia da taça. Para os pacientes que submetem-se à terapia da taça, a taxa da infusão da insulina teve que ser mudada mais frequentemente para manter os níveis normais da glicemia, adicionando à carga de trabalho das enfermeiras. Os pesquisadores forçam que os níveis normais da glicemia podem ser conseguidos com sucesso usando ambos os métodos. Contudo, o normoglycemia restrito é conseguido mais facilmente com infusão contínua da hidrocortisona.