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Efecto de la modalidad del tratamiento de la hidrocortisona sobre mando glycemic en pacientes con descarga eléctrica séptica

El cambio de cómo tratan a los pacientes crítico enfermos con hidrocortisona podría reducir hiperglucemia.

Los resultados de una juicio clínica controlada seleccionada al azar, publicados hoy en el cuidado crítico del gorrón, llevan a investigadores a recomendar el usar de la infusión contínua de la hidrocortisona de la inferior-dosis en pacientes con sepsia, bastante que inyecciones del bolo. El estudio muestra que la infusión contínua de la hidrocortisona de la inferior-dosis disminuye episodios hyperglycaemic, las acciones adversas serias que pueden llevar a la dependencia de la insulina. Los investigadores también encontraron que la infusión contínua reducida cuidó carga de trabajo.

El tratamiento inferior de la hidrocortisona de la dosis es ampliamente utilizado como tratamiento para los pacientes que sufren de descarga eléctrica séptica. Sin embargo, la hidrocortisona estimula la producción de la glucosa en el hígado y otros tejidos y puede inducir altos niveles de la glucosa en sangre, o hiperglicemia. La prevención de hiperglicemia se ha mostrado previamente para perfeccionar la supervivencia de pacientes crítico enfermos.

Pekka Loisa del hospital de Paijat-Hame en Finlandia, y los colegas de hospitales en Finlandia realizaron la juicio que implicaba a 48 pacientes en cuatro Unidades de Cuidados Intensivos (ICUs) entre julio de 2005 y abril de 2006. Un grupo de 24 pacientes recibió el tratamiento de la hidrocortisona por la infusión contínua de 200mg/day. El grupo de la terapia del bolo de 24 pacientes recibió la misma dosis total, pero la hidrocortisona fue administrada intravenoso en las dosis 50mg cada seis horas. Loisa y otros comparó niveles de la glucosa en sangre, requisitos de la insulina y la carga de trabajo del oficio de enfermera para los dos grupos. El tratamiento de la hidrocortisona duró cinco días en ambos grupos.

Loisa y otros encontró que los niveles medios de la glucosa en sangre eran similares en ambos grupos, pero el número de episodios hyperglycaemic era más alto en el grupo que recibía terapia del bolo. Para los pacientes que experimentaban terapia del bolo, el régimen de la infusión de la insulina tuvo que ser cambiado más a menudo para mantener los niveles normales de la glucosa en sangre, agregando a la carga de trabajo de las enfermeras. Los investigadores esfuerzo que los niveles normales de la glucosa en sangre se pueden lograr con éxito usando ambos métodos. Sin embargo, el normoglycemia estricto se logra más fácilmente con la infusión contínua de la hidrocortisona.