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Les Avantages de l'allaitement au sein pourraient être supérieurs au risque de Transmission du HIV verticale dans les pays en développement

Une suite d'études a présenté Lundi à la 14ème Conférence Annuelle sur des Retroviruses et les Infections Opportunistes à Los Angeles suggèrent que les avantages de l'allaitement au sein dans les pays en développement pourraient être supérieurs au risque de Transmission du HIV verticale, le San Francisco Chronicle enregistre (Russell, San Francisco Chronicle, 2/27).

Selon New York Times, trois études entreprises en Afrique ont constaté que les mineurs de VIH négatif qui étaient nourris au sein par les mères Séropositives de la naissance jusqu'à l'âge pendant six mois avaient augmenté les tarifs de la diarrhée sévère qui ont eus comme conséquence l'hospitalisation ou la mort avec les mineurs qui étaient nourris au sein pendant plus longtemps que six mois. Une Autre étude a trouvé des hauts débits de diarrhée et de malnutrition parmi les mineurs formule-alimentés au Botswana après qu'une inondation 2006 ait abouti à arroser la contamination. Après la contamination d'eaux d'égout de l'eau et l'environnement, les morts de la diarrhée au Botswana étaient 25 fois plus haut en 2006 que pendant des années précédentes, selon les Temps. Une cinquième étude entreprise en Zambie a trouvé un taux de mortalité accru parmi des mineurs des femmes Séropositives qui étaient nourries au sein jusqu'à l'âge pendant quatre mois. Selon les Nations Unies, environ 300.000 mineurs meurent annuellement après être devenu Séropositifs par l'allaitement au sein. L'UNICEF estime que 1,5 millions de mineurs formule-alimentés meurent annuellement d'autres maladies. L'Organisation Mondiale de la Santé a en octobre 2006 publié un communiqué qui recommande les femmes Séropositives allaitent au sein exclusivement jusqu'à ce qu'un mineur soit six mois à moins que les solutions de rechange soient « acceptables, faisables, abordables et sûres pour la mère et le mineur. » Plusieurs gouvernements dans des pays en voie de développement ont suivi ces recommandations, et certains ont encouragé les femmes Séropositives à cesser d'allaiter au sein plus précoce que six mois dans un effort pour réduire le risque de boîte de vitesses verticale, selon les Temps (Altman, New York Times, 2/27). Les Programmes pour réduire la Transmission du HIV verticale ne se sont pas développés au même rythme que d'autres programmes qui fournissent aux gens Séropositifs l'accès aux antirétroviraux, et moins de 10% de femmes Séropositives mondiales ont accès aux médicaments, les états Chroniques (San Francisco Chronicle, 2/27).

Réaction
Hoosen Coovadia, un pédiatre à l'Université de Kwazulu Natal en Afrique du Sud, a indiqué que des femmes dans les pays avec un taux de mortalité infantile de 25% ou plus grand Séropositives devraient être encouragés à allaiter au sein exclusivement. Le « lait de Sein est une profusion de facteurs immunisés, » Coovadia a dit, ajoutant, « Allaitant Au Sein devrait s'introduire, être protégé et toujours préserver, en dépit du risque de VIH » (Beasley, Reuters, 2/26). Selon Coovadia, il est nécessaire de rendre l'allaitement au sein « plus sûr » pour les femmes Séropositives dans les pays en développement pour réduire le risque de boîte de vitesses verticale. La Recherche présentée à la conférence indique que cela le compte À cellule T du CD4+ des femmes Séropositives de mesure pourrait effectuer à allaitement plus sûr parce que les femmes avec un CD4 plus élevé compte sont moins pour communiquer le VIH à leurs mineurs par le lait de sein (San Francisco Chronicle, 2/27). Donald Thea, un co-auteur de l'étude de la Zambie, a dit que les mineurs Séropositifs ont un taux de mortalité inférieur que plus ils sont nourris au sein longs. Moïse Sinkala, qui a abouti l'étude de la Zambie, a dit des agents de la Santé si « encouragez fortement l'allaitement au sein dans la deuxième année de la durée de vie » pour les mineurs Séropositifs (New York Times, 2/27). Coovadia a dit que les femmes Séropositives qui ont les « moyens pour préparer » la formule hygiénique, telle que l'eau propre et l'accès à l'électricité, devraient alimenter leurs mineurs avec la formule (Reuters, 2/26). Michael Thigpen, un épidémiologiste de CDC, a dit que des recommandations officielles concernant l'allaitement au sein ne devraient pas être changées jusqu'à ce que les études soient achevées, les Temps enregistre (New York Times, 2/27).

Grosse Distribution, Études de Cholestérol
Les Chercheurs à la conférence ont également présenté les découvertes qui indiquent qu'il pourrait être possible d'éviter des délivrances associées avec des régimes thérapeutiques de HIV/SIDA et la grosse distribution, les états de Los Angeles Times. Selon les Temps, l'introduction du traitement antirétroviral pendant les années 1990 est venue avec un effet secondaire inattendu -- la redistribution des réserves lipidiques de l'organisme qui a eu comme conséquence un éclaircissement des bras et l'accumulation de graisse dans l'abdomen, l'arrière et le collet. Cette grosse redistribution peut modifier des taux de cholestérol et potentiellement augmenter le risque de crises cardiaques et de rappe, les états de Périodes. Selon trois études présentées à la conférence, l'utilisation d'un médicament expérimental, un antirétroviral existant et un médicament très utilisé de cholestérol ont pu aider à éviter les problèmes associés avec la grosse redistribution.

  • Steven Grinspoon de Massachusetts General Hospital à la conférence a rendu compte d'une étude actuelle d'un médicament expérimental TH9507 appelé, qui stimule le fuselage produire une hormone de croissance cet excès de graisse de brûlures. Grinspoon et collègues ont entrepris l'étude parmi 412 participants, dont la moitié a reçu TH9507 en plus du traitement régulier de HIV/SIDA. L'autre moitié des participants a reçu un placebo. Les chercheurs ont constaté que les participants qui ont reçu TH9507, qui est fabriqué par Theratechnologies, ont vu une réduction de 15% de gros habillage dans l'abdomen et l'arrière. Selon le Tonnelier de Curtis de l'Université d'Ottawa, un si gros habillage incite souvent les gens Séropositifs à abandonner leurs régimes de médicament. Les chercheurs ont également constaté que TH9507 les taux sanguins réduits de triglycérides, un composant important de cholestérol, de 18%.
  • David Wohl de l'Université de la Côte Du Nord de Caroline-Chapelle à la conférence a présenté les données qui indiquent l'ezetimibe de médicament de cholestérol -- vendu par Merck et la Schering-Charrue sous le nom de Zetia -- peut aider à réduire des taux de cholestérol parmi les gens Séropositifs. Wohl a entrepris l'étude parmi 48 participants, dont la moitié a reçu Zetia en plus de leurs régimes de HIV/SIDA et moitié normaux desquels a reçu un placebo. Les participants qui ont reçu Zetia ont remarqué une diminution médiane de 12% en lipoprotéines à basse densité, et ceux qui ont reçu le placebo ont vu une augmentation de 3% des lipoprotéines, les chercheurs trouvés. L'étude a été financée en partie par Merck, selon les Temps.
  • Dans une troisième étude présentée à la conférence, William Cameron de l'Université d'Ottawa a examiné deux groupes de gens demande de règlement-naïfs et Séropositifs. Un groupe a au commencement reçu Kaletra des Laboratoires d'Abbott en combination avec les autres médicaments et puis seulement Kaletra. Le deuxième groupe a reçu un régime normal de médicament. Les chercheurs ont constaté que parmi les participants qui ont reçu Kaletra, 5% a développé la grosse distribution anormale, particulièrement perte de graisse dans les membres. Parmi les participants qui ont reçu un régime normal, 34% a remarqué la grosse distribution anormale, selon Cameron.
Julian Falutz, directeur de la Clinique Métabolique de VIH à l'Université de McGill, a dit que bien que les exposés d'étude ne l'aient pas persuadé de recommander les changements immédiats des régimes de médicament, il est encouragé par les résultats (Chong, Los Angeles Times, 2/27).
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