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Las Ventajas del amamantamiento pudieron exceder en peso a riesgo de transmisión vertical del VIH en países en vías de desarrollo

Una serie de estudios presentó Lunes en el 14to Congreso Anual sobre Retroviruses y las Infecciones Oportunistas en Los Ángeles sugieren que las ventajas del amamantamiento en países en vías de desarrollo pudieran exceder en peso al riesgo de transmisión vertical del VIH, el San Francisco Chronicle señala (Russell, San Francisco Chronicle, 2/27).

Según New York Times, tres estudios conducto en África encontraron que los niños VIH-negativos que eran criados al pecho por los moldes-madre Seropositivos del nacimiento hasta edad seis meses habían aumentado los índices de diarrea severa que dieron lugar a la hospitalización o a la muerte comparada con los niños que eran criados al pecho por más de largo de seis meses. Otro estudio encontró altas tasas de diarrea y de desnutrición entre niños fórmula-introducidos en Botswana después de que una inundación 2006 llevara para regar la contaminación. Después de la contaminación de las aguas residuales del agua y del ambiente, las muertes de la diarrea en Botswana eran 25 veces más arriba en 2006 que en años pasados, según los Tiempos. Un quinto estudio conducto en Zambia encontró un índice de mortalidad creciente entre los niños de las mujeres Seropositivas que eran criadas al pecho hasta edad cuatro meses. Según los Naciones Unidas, cerca de 300.000 niños mueren anualmente después de llegar a ser Seropositivos con el amamantamiento. La UNICEF estima que 1,5 millones de niños fórmula-introducidos mueren anualmente de otras enfermedades. La Organización Mundial de la Salud release/versión en octubre de 2006 una declaración que recomienda a mujeres Seropositivas amamanta exclusivamente hasta que un niño sea seis meses a menos que las opciones sean “aceptables, posibles, asequibles y seguras para el molde-madre y el niño.” Varios gobiernos en países en desarrollo han seguido estas guías de consulta, y algunos han animado a mujeres Seropositivas a parar el amamantar anterior de seis meses en un esfuerzo de reducir el riesgo de transmisión vertical, según los Tiempos (Altman, New York Times, 2/27). Los Programas para reducir la transmisión vertical del VIH no han crecido en el mismo paso que otros programas que proveen de gente Seropositiva el acceso a los antiretrovirals, y menos los de 10% de mujeres Seropositivas por todo el mundo tienen acceso a las drogas, los partes de la Crónica (San Francisco Chronicle, 2/27).

Reacción
Hoosen Coovadia, pediatra en la Universidad de Kwazulu Natal en Suráfrica, dijo que animase a las mujeres en países con una tasa de mortalidad infantil del 25% o mayor Seropositivas deben que amamanten exclusivamente. La “leche materna Es una cornucopia de factores inmunes,” Coovadia dijo, agregando, “Amamantando debe todavía ser ascendido, ser protegido y ser preservado, a pesar del riesgo de VIH” (Beasley, Reuters, 2/26). Según Coovadia, es necesario hacer el amamantamiento “más seguro” para las mujeres Seropositivas en países en vías de desarrollo reducir el riesgo de transmisión vertical. La Investigación presentada en la conferencia indica que eso la cuenta del Linfocito T del CD4+ de las mujeres Seropositivas de medición podría hacer amamantamiento más seguro porque las mujeres con un CD4 más alto cuentan son menos probables transmitir el VIH a sus niños a través de la leche materna (San Francisco Chronicle, 2/27). Donald Thea, co-autor del estudio de Zambia, dijo que los niños Seropositivos tienen una tasa de mortalidad más inferior que más largos son criados al pecho. Moses Sinkala, que llevó el estudio de Zambia, dijo a responsables de Sanidad si “anime fuertemente el amamantamiento en el segundo año de vida” para los niños Seropositivos (New York Times, 2/27). Coovadia dijo que las mujeres Seropositivas que tienen los “recursos para preparar” fórmula higiénica, tal como agua potable y acceso a la electricidad, deben introducir a sus niños con la fórmula (Reuters, 2/26). Michael Thigpen, epidemiólogo de la CDC, dijo que las recomendaciones oficiales en el amamantamiento no se deben cambiar hasta que se terminen los estudios, los Tiempos señalan (New York Times, 2/27).

Distribución Gorda, Estudios del Colesterol
Los Investigadores en la conferencia también presentaron las conclusión que indican que puede ser que sea posible evitar las ediciones asociadas a los regímenes de tratamiento de HIV/AIDS y a la distribución gorda, los partes de Los Angeles Times. Según los Tiempos, la introducción de terapia del antiretroviral en los años 90 vino con un efecto secundario inesperado -- la redistribución de las grasas de cuerpo que dio lugar a una reducción de las armas y de la acumulación de grasa en el abdomen, el dorso y el cuello. Esta redistribución gorda puede alterar niveles de colesterol y potencialmente aumentar el riesgo de ataques del corazón y de recorrido, los partes de las Épocas. Según tres estudios presentados en la conferencia, el uso de una droga experimental, un antiretroviral existente y una droga ampliamente utilizada del colesterol podían ayudar a evitar los problemas asociados a la redistribución gorda.

  • Steven Grinspoon del Hospital General de Massachusetts en la conferencia señalada sobre un estudio en curso de una droga experimental llamó TH9507, que estimula al cuerpo producir una hormona de incremento que queme exceso de grasa. Grinspoon y los colegas conducto el estudio entre 412 participantes, la mitad de quienes recibió TH9507 además de terapia regular de HIV/AIDS. La otra mitad de los participantes recibió un placebo. Los investigadores encontraron que los participantes que recibieron TH9507, que es fabricado por Theratechnologies, vieron una reducción del 15% en la acumulación gorda en el abdomen y el dorso. Según el Tonelero de Curtis de la Universidad de Ottawa, una acumulación tan gorda incita a menudo a gente Seropositiva abandonar sus regímenes de la droga. Los investigadores también encontraron que TH9507 redujo niveles de sangre de triglicéridos, un componente importante del colesterol, por el 18%.
  • David Wohl de la Universidad de la Colina Del Norte de la Carolina-Capilla en la conferencia presentó los datos que indican el ezetimibe de la droga del colesterol -- vendido por Merck y el Schering-Arado bajo el nombre Zetia -- puede ayudar a reducir niveles de colesterol entre gente Seropositiva. Wohl conducto el estudio entre 48 participantes, la mitad de quienes recibió Zetia además de sus regímenes de HIV/AIDS y mitad normales de los cuales recibió un placebo. Los participantes que recibieron Zetia experimentaron una disminución mediana del 12% de las lipoproteínas de baja densidad, y las que recibieron el placebo vieron un aumento del 3% en las lipoproteínas, los investigadores encontrados. El estudio fue financiado en parte por Merck, según los Tiempos.
  • En un tercer estudio presentado en la conferencia, Guillermo Cameron de la Universidad de Ottawa examinó a dos grupos de gente tratamiento-ingenua, Seropositiva. Un grupo recibió inicialmente Kaletra de los Laboratorios de Abbott conjuntamente con las otras drogas y entonces solamente Kaletra. El segundo grupo recibió un régimen estándar de la droga. Los investigadores encontraron que entre los participantes que recibieron a Kaletra, el 5% desarrollaron la distribución gorda anormal, específicamente baja de la grasa en los limbos. Entre los participantes que recibieron un régimen estándar, el 34% experimentaron la distribución gorda anormal, según Cameron.
Falutz Juliano, director de la Clínica Metabólica del VIH en la Universidad de McGill, dijo que aunque las presentaciones del estudio no lo persuadieran de recomendar cambios inmediatos en regímenes de la droga, los resultados (Chong, Los Angeles Times, 2/27) lo anima.
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