Para uns pacientes mais saudáveis, crie uns doutores mais felizes

Os doutores de Rochester estão pondo ao teste a ideia que menos forçados, mais médicos cumpridos oferecem o cuidado melhorado a seus pacientes.

Os agradecimentos a um de três anos, concessão $462.000 da fundação Boston-baseada dos médicos para a excelência do sistema da saúde, 75 doutores na área de Rochester participarão em um programa projetado reduzir seus níveis de esforço e fazer-lhes a neutralização menos inclinada.

Quando na superfície o programa for projectado melhorar o bem estar daqueles doutores, o projecto está visado finalmente que melhora as vidas dos milhares de pacientes na área de Rochester. A ideia é melhorar o assistência ao paciente treinando doutores para ser mais atenta ao que está acontecendo em torno dele enquanto entrega o cuidado aos pacientes. Uma equipe dos médicos patrocinados pelo capítulo de New York da faculdade americana dos médicos, trabalhando junto com a sociedade médica do Condado de Monroe e o Assoc. individual da prática de Rochester., medirá não somente realização dos médicos', mas igualmente o efeito do programa na qualidade e eficiência do cuidado que fornecem.

O projecto é conduzido pelo médico Michael Krasner da atenção primária, professor adjunto da medicina na universidade do centro médico de Rochester e de um sócio no grupo médico de Olsan. A equipe de Rochester recebeu uma de 15 concessões concedidas recentemente fundação pelos médicos' para a excelência do sistema da saúde, que os programas de apoios para educar médicos e os ajudar a melhorar o cuidado eles entregam a seus pacientes.

O projecto é construído em torno de uma prática conhecida como “uma comunicação consciente,” que desenha nas técnicas encontradas geralmente na meditação para ajudar povos a manter uma probabilidade aberta e nonjudgmental enquanto abordam tarefas diárias. Nos cuidados médicos que ajustam a aproximação é projectado ajudar doutores e outro a estar cientes de como estão sentindo e de como os eventos em suas próprias vidas puderam influenciar como reagem aos pacientes. Os doutores dizem que as ajudas conscientes de uma aproximação os mantêm flexíveis para ajustar às mudanças constantes em seu dia útil, ajudando as a pagar a atenção aos pacientes e aos tratar com o respeito.

“O que está indo sobre na parte de trás de nossas mentes, apenas debaixo de nossa consciência, tem um impacto tremendo em nosso comportamento,” disse Krasner. “Se nós não estamos cientes de nossas próprias emoções, nós não estamos atendendo assim como nós poderíamos a nossos pacientes, e nós reagimos sem saber de aonde essa reacção está vindo.

“Mas se nós nos tornamos cientes de nossos pensamentos - por exemplo, se um doutor está na borda porque se está preocupando sobre a condição do paciente apenas viu - nós melhor somos preparados para estar verdadeiramente actuais e contratados com o paciente seguinte. Se nós nos comunicamos claramente com o paciente e nos escutamos verdadeiramente, nós somos mais prováveis obter na raiz do problema que é a razão para a visita do paciente. Isto é provável conduzir a uma visita mais eficaz e mais eficiente.”

Por os últimos 25 anos o movimento para o mindfulness varreu através do campo médico. Mais de 5.000 doutores e outros profissionais dos cuidados médicos atravessaram o treinamento na instituição reconhecida extensamente como fundar o campo, o centro para o Mindfulness na medicina, cuidados médicos, e sociedade na universidade da Faculdade de Medicina de Massachusetts em Worcester. As técnicas são ensinadas agora em mais de 200 centros médicos e hospitais, incluindo a Faculdade de Medicina da universidade e a odontologia.

Durante os sete anos passados, Krasner treinou aproximadamente 500 povos em Rochester, muitos deles doutores e outros trabalhadores dos cuidados médicos, na prática do mindfulness, incluindo 39 profissionais de saúde que tomam actualmente sua classe na academia de Rochester da medicina.

Krasner tinha praticado a meditação por diversos anos em que se tornou mais interessado no conceito de uma comunicação consciente no campo médico aproximadamente uma década há. Então, o pai de Krasner foi diagnosticado com cancro do pâncreas, e um dos meios seu pai usado para tratar sua doença era o que descobriu em um livro escrito por Jon Kabat-Zinn, que conduziu o movimento trazer o mindfulness na medicina. O livro era vida completa da catástrofe: Usando a sabedoria de seu corpo e a mente ao esforço da face, à dor, e à doença.

“O livro teve um impacto enorme na experiência do meu pai de sua doença,” Krasner disse, “e de repente o trabalho tornou-se muito mais pessoal para mim.”

As marcas do projecto da corrente a primeira vez que Krasner sabe daquele qualquer um tentaram medir o impacto do mindfulness entre doutores no assistência ao paciente. O efeito em médicos será medido monitorando seus níveis de esforço e seu risco de neutralização. Mas o impacto em pacientes será medido igualmente pela equipe de estudo com as avaliações pacientes da satisfação, como bom os pacientes aderem às directrizes para impedir a doença, e como eficientemente fornecem cuidados médicos a seus pacientes.

O programa novo treinará 75 doutores em uma comunicação consciente com um programa de um ano, com o um grupo que começam na primavera e o outro na queda. Os médicos encontrar-se-ão junto por aproximadamente duas horas cada semana por oito semanas, a seguir ter-se-ão o dia inteiro uma retirada, o tempo todo aprendendo técnicas da meditação e do mindfulness e compartilhando dos destaques e dos momentos não-assim-altos de suas práticas. Compartilharão de histórias de suas experiências clínicas e usarão “o inquérito apreciativo,” uma aproximação à exploração da mudança que se centra sobre os sucessos e as forças já actuais em seu trabalho. Então os grupos continuarão a reunir-se uma vez por mês para compartilhar de experiências e continuar seu treinamento.

Além do que Krasner, outros médicos locais envolvidos incluem Ronald Epstein, M.D., professor da medicina de família e vice-decano para a avaliação e a pesquisa educacionais na Faculdade de Medicina e na odontologia da universidade; Pena de Timothy, M.D., director do centro para o cuidado paliativo e de éticas clínicas no centro médico; Howard Beckman, M.D., director médico de RIPA; e Anthony Suchman, M.D., um líder nacional de uma aproximação clínica parceria-baseada chamada relacionamento-centrou o cuidado.

Um outro esforço do mindfulness na universidade recebeu recentemente o apoio adicional também. Um projecto educacional conduzido por Epstein ensinar todas as estudantes de Medicina e residentes do terceiro ano em programas selecionados da residência sobre a prática consciente é corrente. O projecto é apoiado pela concessão do Jr. de Arthur J. Mannix para a excelência na educação médica e em uma concessão da fundação de Arthur Vining Davis. Estas concessões ajudarão a Epstein e a colegas a compartilhar de seu programa, alinhado às estudantes de Medicina e aos residentes, com outras Faculdades de Medicina em torno da nação.