Para pacientes más sanos, cree a doctores más felices

Los doctores de Rochester están poniendo a la prueba la idea que menos esfuerzo, más médicos satisfechos ofrecen cuidado perfeccionado a sus pacientes.

Los gracias a un de tres años, concesión $462.000 del asiento Boston-basado de los médicos para la excelencia del sistema de la salud, 75 doctores en el área de Rochester participarán en un programa diseñado para reducir sus niveles de tensión y para hacerles quemadura menos propensa.

Mientras que en la superficie el programa se diseña para perfeccionar el bienestar de esos doctores, el proyecto se dirige final que perfecciona las vidas de millares de pacientes en el área de Rochester. La idea es perfeccionar atención a los pacientes entrenando a doctores para estar más atenta a qué está continuando alrededor de él mientras que él entrega cuidado a los pacientes. Las personas de los médicos patrocinados por el capítulo de Nueva York de la universidad americana de médicos, trabajando así como la sociedad médica del condado de Monroe y el Assn individual de la práctica de Rochester., medirán no sólo cumplimiento a los médicos', pero también el efecto del programa sobre la calidad y eficiencia del cuidado que ofrecen.

El proyecto es llevado por el médico Michael Krasner, profesor adjunto de la atención primaria del remedio en la universidad del centro médico de Rochester y de un socio en el grupo médico de Olsan. Las personas de Rochester recibieron una de 15 concesiones concedidas recientemente por asiento de los médicos' para la excelencia del sistema de la salud, que los programas de apoyos para educar a médicos y para ayudarles para perfeccionar el cuidado ellos entregan a sus pacientes.

El proyecto se construye alrededor de una práctica conocida como “comunicación atenta,” que drena en las técnicas encontradas común en la meditación para ayudar a gente a mantener una perspectiva abierta y nonjudgmental mientras que ella aborda tareas diarias. En la atención sanitaria que fija la aproximación se diseña ayudar a doctores y a otros para ser conscientes de cómo están aserrando al hilo y de cómo las acciones en sus propias vidas pudieron influenciar cómo reaccionan a los pacientes. Los doctores dicen que las ayudas atentas de una aproximación los mantienen flexibles para ajustar a los cambios constantes en su día laborable, ayudándoles para prestar la atención a los pacientes y para tratarlos con respecto.

“Qué está entrando conectado en el dorso de nuestras mentes, apenas por debajo nuestra percatación, tiene un enorme impacto en nuestro comportamiento,” dijo a Krasner. “Si no somos conscientes de nuestras propias emociones, no estamos asistiendo así como podríamos a nuestros pacientes, y reaccionamos sin saber de adónde esa reacción está viniendo.

“Pero si somos enterados de nuestros pensamientos - por ejemplo, si un doctor está en el filo porque él se está preocupando de la condición del paciente él acaba de ver - nosotros estamos más bien preparados ser verdaderamente presentes y empeñados con el paciente siguiente. Si comunicamos sin obstrucción con el paciente y escuchamos verdad, somos más probables conseguir en la raíz del problema que es la razón de la visita del paciente. Esto es probable dar lugar a una visita más efectiva y más eficiente.”

Por los 25 años pasados el movimiento hacia mindfulness ha barrido a través del campo médico. Más de 5.000 doctores y otros profesionales de la atención sanitaria han pasado con el entrenamiento en la institución reconocida extensamente como fundación del campo, del centro para el Mindfulness en remedio, de la atención sanitaria, y de la sociedad en la universidad de la Facultad de Medicina de Massachusetts en Worcester. Las técnicas ahora se enseñan en más de 200 centros médicos y hospitales, incluyendo la Facultad de Medicina de la universidad y la odontología.

Durante los últimos siete años, Krasner ha entrenado a aproximadamente 500 personas en Rochester, a muchas de ellos los doctores y a otros trabajadores de la atención sanitaria, en práctica del mindfulness, incluyendo 39 profesionales de salud que tomaban actualmente su clase en la academia de Rochester de remedio.

Krasner había practicado la meditación por varios años en que él hizo más interesado en el concepto de comunicación atenta en el campo médico alrededor de hace una década. Cuando, diagnosticaron al padre de Krasner con el cáncer pancreático, y uno de los medios su padre usado para ocuparse de su enfermedad era lo que él descubrió en un libro escrito por Jon Kabat-Zinn, que ha llevado el movimiento de traer mindfulness en remedio. El libro era vida completa de la catástrofe: Usando la sabiduría de su carrocería y la mente a la tensión de la cara, al dolor, y a la enfermedad.

“El libro tenía un impacto enorme en la experiencia de mi padre de su enfermedad,” Krasner dijo, “y el trabajo llegó a ser repentinamente mucho más personal para mí.”

Las marcas del proyecto de la corriente la primera vez que Krasner sabe de ése cualquier persona han intentado medir el impacto del mindfulness entre doctores en atención a los pacientes. El efecto sobre médicos será medido vigilando sus niveles de tensión y su riesgo de quemadura. Pero el impacto en pacientes también será medido por las personas de estudio con encuestas sobre pacientes la satisfacción, como de bien los pacientes se adhieren a las pautas para prevenir enfermedad, y cómo ofrecen eficientemente atención sanitaria a sus pacientes.

El nuevo programa entrenará a 75 doctores en la comunicación atenta con un programa anual, con un grupo comenzando en el muelle y otro en la caída. Los médicos se encontrarán juntos por cerca de dos horas cada semana por ocho semanas, después tendrán un retratamiento de todo el día, todo este tiempo aprendiendo técnicas de la meditación y del mindfulness y compartiendo los puntos culminantes y los no-tan-altos momentos de sus prácticas. Compartirán historias de sus experiencias clínicas y utilizarán “pregunta elogiosa,” una aproximación a la exploración del cambio que se centra en los éxitos y las fuerzas ya presentes en su trabajo. Entonces los grupos continuarán reunirse una vez al mes para compartir experiencias y para continuar su entrenamiento.

Además de Krasner, otros médicos locales implicados incluyen a Ronald Epstein, M.D., profesor del remedio de familia y decano adjunto para la evaluación y la investigación educativas en la Facultad de Medicina y la odontología de la universidad; Caña de Timothy, M.D., director del centro para el cuidado paliativo y de los éticas clínicos en el centro médico; Howard Beckman, M.D., director médico de RIPA; y Anthony Suchman, M.D., un líder nacional de una aproximación clínica sociedad-basada llamada lazo-centró cuidado.

Otro esfuerzo del mindfulness en la universidad recibió recientemente el apoyo adicional también. Un proyecto educativo llevado por Epstein a enseñar a todos los estudiantes de medicina y residentes de tercer año en programas seleccionados de la residencia sobre práctica atenta está en curso. El proyecto es soportado por la recompensa del Jr. de Arturo J. Mannix para la excelencia en la educación médica y una concesión del asiento de Arturo Vining Davis. Estas recompensas ayudarán a Epstein y a colegas para compartir su programa, adaptado a los estudiantes de medicina y a los residentes, con otras Facultades de Medicina alrededor de la nación.