Confronto di trattamento chirurgico per la malattia spinale

I pazienti con la malattia spinale degenerante seria, uno stato doloroso in cui la funzione normale delle vertebre spinali riparte, sono presentati con che cosa può essere una schiera confusionaria delle opzioni chirurgiche.

Un ospedale/uno studio NewYork-Presbiteriani centro medico di Weill Cornell esamina cinque approcci di fusione spinale, trovanti che l'uso di un sistema cervicale anteriore della lastra grossa, un'unità utilizzata per tenere insieme le vertebre, aumenta significativamente la tariffa di fusione, una misura del successo della procedura.

La fusione spinale è un trattamento “della saldatura„ tramite cui due o più di piccole ossa (vertebre) che compongono la colonna vertebrale sono fusi per guarire in un singolo osso solido. L'ambulatorio elimina il moto fra i segmenti delle vertebre, che possono essere desiderabili quando il moto è la causa di dolore significativo.

I ricercatori hanno eseguito una meta-analisi degli studi che comprendono complessivamente 2.682 casi trattati con cinque procedure di fusione spinale: discectomy cervicale anteriore (ACD); ACDF (ACD e fusione interbody); ACDFP (ACDF e collocamento di una lastra grossa anteriore); corpectomy vertebrale; e corpectomy con il collocamento di una lastra grossa anteriore. Tutte le procedure comprendono una rimozione del disco malato; alcuni comprendono la rimozione della parte della vertebra (corpectomy) e/o del collocamento di una lastra grossa di stabilizzazione.

Il documento è pubblicato nell'edizione di aprile del giornale di neurochirurgia: Spina dorsale.

“I pazienti con la malattia spinale degenerante dolorosa meritano l'approccio chirurgico che il meglio eliminerà il loro dolore nel lungo termine,„ dice il Dott. Roger Hartl, l'autore senior dello studio e Direttore del programma della spina dorsale a NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. “Anche se la letteratura scientifica indica che i sistemi della lastra grossa più efficacemente promuovono la fusione spinale, non sono l'approccio più ampiamente usato. I nostri risultati indicano che forse dovrebbero essere.„

“Mentre questo studio è preliminare, i risultati supportano l'idea di ulteriore ricerca rivolgere questo problema,„ aggiunge il Dott. Hartl, che è egualmente lo studioso clinico di Fleur e di Leonard Harlan e assistente universitario di ambulatorio neurologico all'istituto universitario medico di Weill Cornell.

Per delle le procedure livelle unico, il più comune, la tariffa di fusione era 97,1 per cento (329 casi) per ACDFP, confrontati a 84,9 per cento (1.134 casi) per il ACD e a 92,1 per cento (62 casi) per ACDF.

Lo studio egualmente ha trovato che per della la malattia livella due disco, non c'era differenza significativa fra il ACD con un sistema della lastra grossa o corpectomy con un sistema della lastra grossa. Per della la malattia livella tre disco, tuttavia, la prova suggerisce che quello corpectomy con il collocamento della lastra grossa sia associato con le più alte tariffe di fusione che discectomy con il collocamento della lastra grossa (ACDFP).

L'autore principale dello studio è il Dott. Justin F. Fraser, un laureato dell'istituto universitario medico di Weill Cornell e corrente un residente in neurochirurgia all'ospedale/centro medico NewYork-Presbiteriani di Weill Cornell.