Comparación del tratamiento quirúrgico para la enfermedad espinal

Presentan los pacientes con enfermedad espinal degenerativa seria, una condición dolorosa en la cual la función normal de vértebras espinales analice, con qué puede ser un arsenal confuso de opciones quirúrgicas.

Un hospital NewYork-Presbiteriano/un estudio del centro médico de Weill Cornell observa cinco aproximaciones de la fusión espinal, encontrando que el uso de un sistema cervical anterior de la placa, un dispositivo usado para esperar las vértebras juntas, aumenta importante el régimen de la fusión, una dimensión del éxito del procedimiento.

La fusión espinal es un proceso de la “soldadura” por el cual dos o más de los pequeños huesos (vértebras) que componen la olumna espinal se funden juntos para curar en un único hueso sólido. La cirugía elimina el movimiento entre los segmentos de las vértebras, que pueden ser deseables cuando el movimiento es la causa del dolor importante.

Los investigadores realizaron un meta-análisis de los estudios que implicaban un total de 2.682 casos tratados con cinco procedimientos de la fusión espinal: discectomy cervical anterior (ACD); ACDF (ACD y fusión interbody); ACDFP (ACDF y colocación de una placa anterior); corpectomy vertebral; y corpectomy con la colocación de una placa anterior. Todos los procedimientos implican un retiro del disco enfermo; algunos implican el retiro de la pieza de la vértebra (corpectomy) y/o de la colocación de una placa que se estabiliza.

El papel se publica en la aplicación de abril el gorrón de la neurocirugía: Espina dorsal.

Los “pacientes con enfermedad espinal degenerativa dolorosa merecen la aproximación quirúrgica que mejor eliminará su dolor en el largo plazo,” dicen al Dr. Rogelio Hartl, el autor mayor del estudio y director del programa de la espina dorsal en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell. “Aunque la literatura científica muestra que los sistemas de la placa ascienden más eficazmente la fusión espinal, no son la aproximación más ampliamente utilizada. Nuestros resultados indican que quizás deben estar.”

“Mientras que este estudio es preliminar, las conclusión soportan la idea de la investigación adicional de dirigir esta pregunta,” agrega al Dr. Hartl, que es también el escolar clínico de Leonard y de Fleur Harlan y profesor adjunto de la cirugía neurológica en la universidad médica de Weill Cornell.

Para los procedimientos del único-disco-nivel, el más común, el régimen de la fusión era el 97,1 por ciento (329 casos) para ACDFP, comparados al 84,9 por ciento (1.134 casos) para el ACD y al 92,1 por ciento (62 casos) para ACDF.

El estudio también encontró que para la enfermedad del dos-disco-nivel, no había diferencia importante entre el ACD con un sistema de la placa o corpectomy con un sistema de la placa. Para la enfermedad del tres-disco-nivel, sin embargo, las pruebas sugieren que eso corpectomy con la colocación de la placa esté asociado a regímenes más altos de la fusión que discectomy con la colocación de la placa (ACDFP).

El autor importante del estudio es el Dr. Justin F. Fraser, graduado de la universidad médica de Weill Cornell y actualmente residente en neurocirugía en el hospital NewYork-Presbiteriano/el centro médico de Weill Cornell.