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Avaliação de MRI do peito contralateral nas mulheres diagnosticadas recentemente com cancro da mama

As varreduras (MRI) da ressonância magnética das mulheres que foram diagnosticadas com cancro em um peito detectaram sobre 90 por cento dos cancros no outro peito que foram faltados pela mamografia e pelo exame clínico do peito no diagnóstico inicial, de acordo com um estudo novo.

Dado as taxas estabelecidas de mamografia e de exames clínicos do peito para detectar o cancro no oposto, ou o peito contralateral, adicionar uma varredura de MRI à avaliação diagnóstica dobrou eficazmente o número de cancros encontrados imediatamente nestas mulheres. A faculdade americana do estudo da rede da imagem lactente da radiologia (ACRIN), apoiado pelo instituto nacional para o cancro (NCI), parte dos institutos de saúde nacionais (NIH), aparece na introdução do 29 de março de 2007 de “New England Journal da medicina”.

“Um em dez mulheres diagnosticadas com cancro em um peito desenvolverá a doença no peito oposto. Ter uma técnica melhor para encontrar estes cancros quanto antes aumentará as possibilidades do tratamento bem sucedido,” disse o director Elias A. Zerhouni de NIH, M.D.

A experimentação de ACRIN foi projectada determinar se o uso de MRI poderia melhorar em cima do exame e da mamografia clínicos do peito em detectar o cancro da mama no peito oposto na altura do diagnóstico inicial do cancro da mama. O estudo recrutou 1.007 mulheres das 25 instituições que tiveram um diagnóstico recente do cancro em um peito. Destes, 969 mulheres terminaram o estudo, que começou em abril de 2003. Todas as mulheres registradas tiveram um mamograma negativo e um exame clínico negativo do peito do peito oposto no prazo de 90 dias antes do MRI. Após ter recebido um MRI, 33 cancro da mama contralaterais foram diagnosticados no estudo. Trinta destes tumores, ou 91 por cento, foram diagnosticados em conseqüência de MRI. Outros três cancros eram detectado devido às mastectomias subseqüentes. Os pesquisadores encontraram que o benefício adicionado de MRI era consistente, apesar do tipo do cancro de uma mulher, idade, ou densidade do peito. Os peitos densos têm mais glandular e tecido conjuntivo assim como tecido menos gordo.

“Este estudo dá-nos uma indicação mais clara que se um MRI do peito oposto é negativo, mulheres diagnostique com cancro em somente um peito possa mais segura optar contra ter um dobro, ou bilateral, mastectomia,” disse o director John E. Niederhuber do NCO, M.D.

“Nós podemos agora identificar a grande maioria de cancros contralaterais na altura do diagnóstico inicial do cancro da mama de uma mulher,” disse Constance Lehman, M.D., Ph.D., investigador principal da experimentação do peito MRI de ACRIN, professor da radiologia e director da imagem lactente do peito na universidade do cuidado Alliance do cancro de Washington e de Seattle. “Isto significa que em vez daquelas mulheres que têm um outro diagnóstico do cancro anos após seu tratamento inicial, nós podemos diagnosticar e tratar aqueles cancro da mama opostos na altura do diagnóstico inicial.”

Os pesquisadores esperam que a capacidade forte do peito MRI para prever a ausência de um tumor, podem evitar algumas mastectomias desnecessárias e fornecer mulheres com mais confiança restabelecida que o peito é doença livre. “Embora nenhuma ferramenta da imagem lactente é perfeita, se o MRI é negativo, a possibilidade do cancro nesse peito é extremamente - baixa. Um resultado potencial que nós fôssemos deleitados ver fôssemos menos mastectomias bilaterais desnecessárias,” disse Lehman.

Os pesquisadores são optimistas que pode haver umas economias a longo prazo aos pacientes e ao sistema de saúde devido à capacidade de MRI para detectar o cancro em ambos os peitos antes da terapia -- qual pode conduzir a menos círculos de cirurgias da quimioterapia e do peito.

Constantim Gatsonis, Ph.D., estatístico do estudo e director do centro para ciências estatísticas, providência de Brown University, R.I., disse, “o tamanho e o espaço deste estudo -- qual seguiu quase mil mulheres que recebem o cuidado em uma variedade de ajustes médicos -- significa que seus resultados são definitivos e amplamente aplicável. As mulheres podem ser asseguradas que um MRI negativo significa que sua possibilidade de estar com um segundo cancro diagnosticado dentro de um ano é minúsculo.”

Para a maioria de mulheres, o medo de um segundo diagnóstico do cancro é bastante alto. Os pesquisadores esperam que o peito MRI pode melhorar a qualidade de uma mulher de vida na altura de seu diagnóstico e do seguimento dos anos.

Nos Estados Unidos, o cancro da mama é o cancro recentemente diagnosticado o mais freqüente da não-pele nas mulheres, e a segunda causa principal de morte cancro-relacionada. As 178.480 mulheres calculadas serão diagnosticadas com cancro da mama e as 40.460 mulheres calculadas morrerão da doença em 2007.