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Manque de soins pour des patients de cancer du sein plus âgés

Des femmes plus âgées avec le cancer du sein obtiennent un niveau plus bas des soins que de plus jeunes femmes, chercheuses à l'université de Manchester ont trouvé.

Comparé à de plus jeunes femmes, des femmes plus âgées avec le cancer du sein sont moins pour être diagnostiquées par l'intermédiaire de la biopsie à l'aiguille et l'évaluation triple, moins susceptible de subir la chirurgie et moins susceptible de recevoir la radiothérapie, les chercheurs enregistrent en tourillon britannique de cette semaine de cancer.

Un tel management des femmes plus âgées est susceptible de mener aux niveaux supérieurs de la récidive locale de la maladie et de la mortalité plus haut que nécessaire.

M. Katrina Lavelle, qui a abouti l'étude à l'école de soins infirmiers de l'université, à l'obstétrique et au travail social, explique : « Nous avons constaté que des femmes plus âgées de 70 âgés et sont terminées moins pour recevoir les mêmes soins de cancer du sein que de plus jeunes femmes et que ceci est lié à leur âge plutôt que des différences dans la biologie de leur tumeur. »

L'incidence la plus élevée du cancer du sein en Angleterre se produit chez les femmes âgées 70 ans et plus vieux. Des femmes plus âgées remarquent également la plus mauvaise survie - les femmes âgées 70-79 ont une survie relative 76% de cinq ans comparée à 80% pour tous les âges, et pour des femmes âgées 80 plus ceci relâche considérablement à 61%, au delà de ce qui pourrait être prévu dû à une augmentation d'âge.

L'équipe a effectué une étude de cohorte rétrospective concernant la révision de note de cas basée sur la base de données occidentale du nord de registre du cancer des femmes âgées 65 et plus de, résidant à Manchester plus grand du cancer invasif du sein enregistré sur une période d'un an. Les résultats de l'enquête, financés par une camaraderie de formation de R&D de NHS, peuvent être généralisés nationalement car la variation de la survie entre les régions est inférieure pour le cancer du sein comparé à d'autres cancers.

Ils ont constaté que, comparé aux femmes âgées 65-69 ans, femmes âgées 80 plus avec le cancer du sein fonctionnel ont augmenté la chance de ne pas recevoir l'évaluation triple, ne recevant pas la chirurgie primaire, ne subissant pas la chirurgie de noeud axillaire et ne subissant pas les tests stéroïdes de récepteur (qui indiquent l'aptitude à la thérapie hormonale). Avec ses homologues de 65-69 ans, la chance d'une femme âgée 80 ou une évaluation triple de réception plus ancienne pour le cancer du sein fonctionnel sont les temps de cinq-et-un-moitié plus haut, et la chance de sa chirurgie de réception est plus de 40 fois plus haut. Même les femmes aussi jeunes que 70-74 ont avec 7 fois la chance de ne pas recevoir la chirurgie suivante de conservation de sein de radiothérapie comparée aux femmes âgées 65-69 ans.

De plus, l'équipe a découvert que le pourcentage général des femmes à toutes les tranches d'âge ne recevant pas les tests stéroïdes de récepteur était élevé à 41%, qui a eu comme conséquence des décisions de demande de règlement étant prises sans cette information principale. Trois quarts des patients qui n'ont pas reçu les tests stéroïdes de récepteur étaient donnés la thérapie hormonale, tamoxifène : a c'est-à-dire, prescrit une demande de règlement sans preuve que cela fonctionnerait.

Dans une étude des chirurgiens BRITANNIQUES de cancer du sein en 2004, 75% rapporté qu'ils soigneraient des patients plus âgés de cancer du sein d'une voie assimilée à de plus jeunes patients et 98% ont répondu que la remarque découpée pour la chirurgie de cancer du sein n'était pas relative à l'âge.

M. Lavelle dit : « Clairement il y a une différence dans les perceptions des cliniciens de la façon dont des patients plus âgés de cancer du sein devraient être soignés et leur pratique réelle.

« Le management normal du cancer du sein était occasionnel dans des femmes plus âgées à Manchester plus grand. Le manque de contrôle diagnostique et stéroïde de récepteur a eu comme conséquence des malades du cancer plus âgés n'ayant aucun traitement efficace avec 41% ne subissant pas un test stéroïde de récepteur, 32% de qui a reçu le tamoxifène en tant que leur forme unique de demande de règlement.

La « mortalité des patients de cancer du sein agés est peu susceptible d'améliorer où cette configuration de management persiste. »

Recherchez le fil pour l'école de soins infirmiers, l'obstétrique et le travail social, professeur Chris Todd, commenté : « Il serait erroné de conclure que l'âgisme doit être trouvé dans les NHS sur la base de ces résultats seuls, car cette étude n'a pas pu prendre en considération les préférences des femmes plus âgées elles-mêmes. C'est quelque chose que nous avons l'intention de vérifier pendant la phase suivante de notre recherche. »

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