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Falta do cuidado para pacientes de cancro da mama mais idosos

Umas mulheres mais idosas com cancro da mama obtêm um nível inferior do cuidado do que umas mulheres mais novas, pesquisadores na universidade de Manchester encontraram.

Comparado a umas mulheres mais novas, umas mulheres mais idosas com o cancro da mama são menos prováveis ser diagnosticadas através da biópsia da agulha e a avaliação tripla, menos provável submeter-se à cirurgia e menos provável receber a radioterapia, os pesquisadores relata no jornal britânico desta semana do cancro.

Tal gestão de umas mulheres mais idosas é provável conduzir a umas taxas mais altas de retorno local da doença e da mortalidade mais altamente do que necessária.

O Dr. Katrina Lavelle, que conduziu o estudo na escola de enfermagem da universidade, na obstetrícia e no trabalho social, explica: “Nós encontramos que umas mulheres mais idosas de 70 envelhecidos e se acabam menos prováveis receber o mesmo cuidado do cancro da mama que umas mulheres mais novas e que esta está relacionada a sua idade um pouco do que diferenças na biologia de seu tumor.”

A incidência a mais alta do cancro da mama em Inglaterra ocorre nas mulheres envelhecidas 70 anos e mais velhos. Umas mulheres mais idosas igualmente experimentam a sobrevivência a mais ruim - as mulheres envelhecidas 70-79 têm uma sobrevivência relativa 76% de cinco anos comparada a 80% para todas as idades, e para as mulheres envelhecidas 80 mais esta deixa cair consideravelmente a 61%, além do que pôde ser esperado devido a um aumento na idade.

A equipe realizou um estudo de coorte retrospectivo que envolve a revisão da nota de caso baseada na base de dados ocidental norte do registro do cancro das mulheres envelhecidas 65 e sobre, residente em maior Manchester com o cancro da mama invasor registrado durante um período de um ano. Os resultados do estudo, financiados por uma bolsa de estudo do treinamento do R&D do NHS, podem ser generalizados nacionalmente porque a variação na sobrevivência entre regiões é mais baixa para o cancro da mama comparado a outros cancros.

Encontraram que, comparado às mulheres envelhecidas 65-69 anos, as mulheres envelhecidas 80 sinais de adição com o cancro da mama operável aumentaram as probabilidades de não receber a avaliação tripla, não recebendo a cirurgia preliminar, não se submetendo à cirurgia do nó axilar e não se submetendo aos testes esteróides do receptor (que indicam a conformidade para a terapia da hormona). Comparado com suas contrapartes 65-69-year-old, as probabilidades de uma mulher envelhecida 80 ou uma avaliação tripla de recepção mais velha para o cancro da mama operável são tempos da cinco-e-um-metade mais altamente, e as probabilidades de sua cirurgia de recepção são mais de 40 vezes mais altamente. Mesmo as mulheres tão novas quanto 70-74 têm sobre 7 vezes as probabilidades de não receber a cirurgia de seguimento da conservação do peito da radioterapia comparada às mulheres envelhecidas 65-69 anos.

Além, a equipe descobriu que a porcentagem total das mulheres em todos os grupos de idade que não recebem testes esteróides do receptor era alta em 41%, que conduziu às decisões do tratamento que estão sendo tomadas sem esta informação fundamental. Três quartos dos pacientes que não receberam testes esteróides do receptor foram dados a terapia da hormona, tamoxifen: isto é, prescreveu um tratamento sem evidência que trabalharia.

Em uma avaliação de cirurgiões BRITÂNICOS do cancro da mama em 2004, 75% relatou que trataria uns pacientes de cancro da mama mais idosos em uma maneira similar a uns pacientes mais novos e 98% respondeu que o ponto eliminado para a cirurgia do cancro da mama não era relativo à idade.

O Dr. Lavelle diz: “Claramente há uma diferença nas percepções dos clínicos de como uns pacientes de cancro da mama mais idosos devem ser tratados e sua prática real.

“A gestão padrão do cancro da mama era rara em umas mulheres mais idosas em maior Manchester. A falta do teste diagnóstico e esteróide do receptor conduziu a umas pacientes que sofre de cancro mais idosas que não têm nenhum tratamento eficaz com o 41% que não se submetem a um teste esteróide do receptor, 32% de quem recebeu o tamoxifen como seu único formulário do tratamento.

A “mortalidade de pacientes de cancro da mama idosos é pouco susceptível de melhorar onde este teste padrão da gestão persiste.”

Pesquise o chumbo para a escola de enfermagem, obstetrícia e o trabalho social, professor Chris Todd, comentou: “Seria errado concluir que o ageism deve ser encontrado no NHS com base nestes resultados sozinhos, porque este estudo não pôde levar em conta as preferências de umas mulheres mais idosas elas mesmas. Este é algo que nós pretendemos investigar na próxima fase de nossa pesquisa.”

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