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As mulheres com um diagnóstico recente do cancro em um peito devem ter a selecção de MRI do peito oposto

As mulheres com um diagnóstico recente do cancro em um peito devem ter a selecção de MRI do peito oposto, concluem um estudo multicentrado que envolve a universidade de North Carolina em pesquisadores de Chapel Hill.

A equipa de investigação internacional encontrou que MRI, ou ressonância magnética, cancro detectado no peito oposto em 30 de 969 mulheres (3,1 por cento) que tinham sido diagnosticadas recentemente com cancro em um peito somente. Os cancros no peito oposto foram faltados pela mamografia precedente e pelo exame clínico.

Os autores recomendam a selecção de MRI para mulheres no risco elevado para o cancro da mama, aqueles que já têm a doença, têm sido diagnosticadas recentemente ou têm uns antecedentes familiares do cancro da mama. Os resultados aparecem na introdução do 29 de março de 2007 de New England Journal da medicina.

“Este estudo é evidência consideravelmente definitiva que o peito oposto precisa de ser avaliado com MRI,” disse o Dr. Etta Pisano, um investigador principal e professor do co-autor do estudo de Kenan da radiologia e da engenharia biomedicável na Faculdade de Medicina de UNC. “Mas ninguém está recomendando que nós damos acima a mamografia. A selecção de MRI é uma ferramenta muito cara que deva ser usada judiciosa para populações do risco elevado. A última coisa que nós quereríamos é para que cada mulher pense que deve obter um MRI,” Pisano disse.

Além, MRI não detecta as calcificações, um dos sinais os mais adiantados do cancro da mama. A mamografia é a única maneira de detectar calcificações.

O estudo foi conduzido pela faculdade americana da rede da imagem lactente da radiologia (ACRIN) em 25 locais de teste nos E.U. e no Canadá. O instituto nacional para o cancro financiou a pesquisa.

Apesar dos exames do peito e da mamografia clínicos negativos do peito oposto, até dez por cento das mulheres são diagnosticados mais tarde com cancro no peito oposto em seguida que começa o tratamento para o cancro da mama, o estudo disse. Isto significa que os pacientes devem se submeter a dois círculos da terapia do cancro (cirurgia e possivelmente radiação e/ou quimioterapia) um pouco do que uma, como seja o caso se o cancro no outro peito foi encontrado na altura do diagnóstico inicial.

Sessenta por cento dos cancros descobertos por MRI eram invasores, com potencial espalhar além do peito. Tais tumores do peito “são os mais importantes a encontrar,” Pisano disse. O tamanho de tumor médio era quase 11 milímetros.

Pisano, director do centro biomedicável da imagem lactente da pesquisa de UNC e um membro do centro detalhado do cancro de UNC Lineberger, disse que a porcentagem dos cancros encontrados no peito oposto era enorme. “Se você devia seleccionar o peito oposto com mamografia na população geral, você esperaria encontrar quatro a sete cancros por 1.000 pacientes. Este estudo encontrou três por 100, quase dez vezes mais alto.”

Os estudos menores, menos rigorosos em um único centro tinham sugerido que MRI detectasse cancros de outra maneira escondidos em aproximadamente 5 por cento das mulheres com um diagnóstico recente do cancro da mama. Mas as porcentagens de cancros adicionais variaram extensamente, como fez a capacidade destes estudos para identificar correctamente a ausência de cancro. Nem estes estudos incluíram uma continuação de um ano para determinar o estado do cancro da mama das mulheres em quem MRI não detectou a doença.

O ACRIN é o autor da nota que os cancros adicionais detectados em seu estudo não foram influenciados pela densidade do peito do paciente, pelo estado menopáusico ou pela história preliminar do tumor.

“A razão pela qual os peitos densos são um problema é que o tecido se encontra entre o tumor e o detector. O feixe tem que ir embora muito tecido normal, que pode esconder o tumor. Mas se você toma fatias, como MRI faz, você obtem a imagens no foco cada poucos milímetros e o tumor não pode esconder,” Pisano disse.