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A adição de torcetrapib à terapia do statin não tem nenhum benefício para a progressão da aterosclerose

Para alguns pacientes com elevação - o colesterol, mesmo o tratamento o mais agressivo com drogas do statin não impede a doença arterial coronária.

Pacientes com hyperlipidemia, LDL alto ou colesterol e trigylcerides “ruins”, e baixo HDL ou “bom” colesterol, e aqueles com uns antecedentes familiares da elevação - o colesterol está em um risco elevado para a aterosclerose, ou na acumulação da chapa nas artérias coronárias, que podem conduzir a um cardíaco ou a um curso de ataque. Quando abaixar níveis de LDL com drogas do statin for eficaz em reduzir o risco, adicionando um agente que levante níveis de HDL possa oferecer o benefício adicional.

Dois estudos apresentados na faculdade americana da sessão científica anual da cardiologia 56th avaliaram os efeitos de adicionar o torcetrapib ao atorvastatin entre pacientes para melhorar seus níveis de colesterol. Embora o estudo da ILUMINAÇÃO e outras experimentações que envolvem o torcetrapib sejam parados recentemente devido aos interesses da segurança, o efeito da droga na espessura carotídea dos intima-media (CIMT) pode fornecer a informação útil sobre se retarda a progressão da aterosclerose. Os estudos serão publicados simultaneamente em New England Journal da medicina. ACC.07 é a primeiro reunião médica cardiovascular, reunindo cardiologistas e especialistas cardiovasculares a umas descobertas mais adicionais na medicina cardiovascular.

Da “mudança Atherosclerotic da doença avaliação pela imagem lactente com as experimentações de um inibidor novo de CEtp”, igualmente conhecidas como os estudos do ESPLENDOR, testados uma terapia da combinação com torcetrapib e atorvastatin em dois grupos de pacientes. O ESPLENDOR 1 envolveu 907 pacientes com o hypercholesterolemia familiar heterozygous (HeFH), o tipo de elevação - o colesterol que é executado nas famílias, quando o ESPLENDOR 2 registrou 758 pacientes com hyperlipidemia misturado.

Ambos os grupos de pacientes começaram atorvastatin-only um período durante de que as doses dos pacientes titrated acima até que os níveis de LDL alcançaram directrizes nacionais. Os assuntos randomized então a uma combinação de torcetrapib e atorvastatin ou atorvastatin apenas. A progressão Atherosclerotic foi avaliada pelo ultra-som duas vezes dentro da primeira semana e em intervalos de seis meses. Os efeitos da terapia da combinação foram determinados examinando a mudança em CIMT de 12 predefiniram segmentos carotídeos. O ultra-som é usado para medir a espessura das paredes arteriais da artéria carotídea comum, da bifurcação carotídea e da artéria carotídea interna para chegar em CIMT, que é aceitado geralmente para ser um predictor da aterosclerose coronária.

Estude resultados mostrou que o torcetrapib do inibidor de CETP conduziu aos aumentos incomparáveis do HDL-C e às diminuições robustas de LDL-C mas apesar deste não teve nenhum benefício na progressão da aterosclerose quando um valor-limite secundário do estudo sugeriu mesmo a progressão da doença em pacientes torcetrapib-tratados. Também, o torcetrapib levantou significativamente a pressão sanguínea, mas os resultados negativos das experimentações do ESPLENDOR não poderiam ser explicados por este efeito secundário indesejável.

“A adição de torcetrapib à terapia do statin não tem nenhum benefício de todo na progressão da aterosclerose, mas permanece ser investigada se esta é uma conseqüência da molécula Torcetrapib ou se o conceito da inibição de CETP é uma hipótese defeituoso,” disse John J.P. Kastelein, M.D., Ph.D., do centro médico académico em Amsterdão, e do autor principal dos estudos. “Os dados adicionais do estudo da ILUMINAÇÃO no fim deste ano derramarão esperançosamente mais luz nesta edição.”