Le rôle du médecin en obtenant à patients l'active

Les médecins et leurs patients savent de même que l'activité matérielle est un élément important d'un mode de vie sain, mais ce qui est moins clair est ce qu'un peu un rôle soigne devrait avoir en augmentant les niveaux d'activité de leurs patients.

Un papier neuf par deux médecins de famille du système de santé d'Université du Michigan fournit un guide pratique pour que les cliniciens de premier soins aident leurs patients sédentaires à devenir plus actifs.

Le de papier indique que les médecins jouent un rôle majeur en communiquant les avantages de l'exercice et de l'activité matérielle d'une manière encourageante parmi leurs patients, quoique les caractéristiques limitées soient procurables pour supporter une approche spécifique ou pour mesurer l'effet d'une telle consultation.

« Nous savons par expérience qu'il y a un certain nombre de stratégies utiles pour parler aux patients au sujet de l'activité matérielle dans un réglage clinique, » dit Caroline R. Richardson, M.D., co-auteur du papier, qui apparaît dans la question actuelle du tourillon du management de résultats cliniques.

« L'opération principale est d'aider des patients à évaluer leur niveau d'activité matériel actuel et recenser ceux qui sont sédentaires et voulants envisager de commencer un programme d'exercices, » dit Richardson, professeur adjoint dans le service de la médecine de la famille à la Faculté de Médecine d'UM et au scientifique de recherches à la recherche et développement de services de santé d'affaires de vétérans au système de santé de VA Ann Arbor.

Quelques techniques utiles comprennent établir particulièrement un rapport entre le mode de vie sédentaire du patient et les problèmes médicaux il ou il est une expérience, fournissant une ordonnance écrite pour l'exercice et continuant avec des patients pour s'assurer les restent sur la piste.

« Se reposer toujours effectue le malade de gens. Nous savons que sédentaire mode de vie contribue à maladie chronique et condition comme diabète, cardiopathie, obésité, dépression principale et même quelques types de cancer, » dit le co-auteur Thomas L. Schwenk, M.D., George A. le doyen, présidence de médecine de la famille de M.D. à l'UM.

Les « médecins de premier soins ont une responsabilité à nos patients de les aider à trouver des moyens de devenir actifs, » Schwenk dit, « et pour les aider pour augmenter leurs possibilités de la réussite pendant qu'elles commencent sur le circuit vers l'activité matérielle. »

D'autres approches comprennent une collaboration patient-centrée avec le médecin et le patient travaillant ensemble pour produire un programme d'exercices ; autorisant des patients pour prendre la responsabilité de commencer un programme d'exercices en mettant en valeur ses et compétences ; et une technique de consultation connue sous le nom de « entrevue de motivation, » dans ce que les patients d'aides de médecin explorent leurs barrages au changement de comportement et pour trouver des moyens de surmonter ces barrages.

Le papier note que beaucoup de gens perçoivent des barrages pour s'exercer, comme le manque de temps et de commodité. Richardson et Schwenk proposent que les médecins puissent offrir les bouts suivants pour de tels patients :

  1. Faites un tour de 10 mn pendant votre pause de midi.
  2. Dispensez un groupe de marche avec des amis ou des membres de la famille les week-ends.
  3. Marchez sur un tapis roulant tout en observant votre émission de TV préférée.
  4. Marchez pour fonctionner, si faisable, ou stationnez un mille de distance et marchez dans quand les conditions météorologiques sont agréables.
  5. Établissez à l'intérieur des frontières avec l'exercice DVD.
  6. Marchez à l'intérieur à un mail local, on dont ouvert tôt pour les clubs de marche de communauté. Les piscines de secteur scolaire peuvent également offrir des heures de communauté.
  7. Explorez le coût et la disponibilité des installations privées et à caractère communautaire de loisir.
  8. Trouvez une construction sûre, peut-être au travail, avec des cages d'escalier ou de plus longs couloirs qui est procurable pour des promenades d'heure du déjeuner.

Un podomètre, qui compte les opérations d'une personne, peut également être un facteur de stimulation puissant, notes de Richardson. Les podomètres peuvent aider des gens à fixer des objectifs pour augmenter leur compte quotidien d'opération, et ils peuvent également être employés dans l'ordonnance d'exercice du docteur au patient - par exemple commencez par 3.500 opérations le lundi, mercredi et vendredi, et grimpez graduellement jusqu'à 5.000 opérations par jour, 5 jours par semaine.

Pour des patients préoccupés par les risques pour la santé possibles de l'exercice, les auteurs notent que le risque le plus grand pour des événements cardiovasculaires, tels que des crises cardiaques, provient de l'exercice plutôt que poursuivant un régime d'activité matérielle.

Marche, par exemple, « une activité matérielle de modéré-intensité, et, pour la plupart des patients, examiner n'est pas avant qu'ils commencent un programme de marche, » Richardson nécessaire dit. Les « études ont prouvé que la mort subite cardiaque pendant l'activité matérielle de modéré-intensité telle que la marche est extrêmement rare, alors que l'arrêt cardiaque parmi les patients à haut risque qui restent sédentaires n'est pas. »

Richardson et Schwenk disent également qu'examiner et intervention pour l'hypertension, diabète, riche en cholestérol et le fumage devraient être faits par habitude en tant qu'élément de la préparation pour commencer un programme d'exercices.

Le financement pour le papier a été fourni par une concession du coeur, du poumon, et de l'institut nationaux de sang des instituts de la santé nationaux, et une concession de programme du programme en bois de chercheurs de corps enseignant de médecin de fondation de Robert Johnson.