Il ruolo del medico nell'ottenere a pazienti attivo

I medici ed i loro pazienti sanno egualmente che l'attività fisica è una componente importante di uno stile di vita sano, ma che cosa è meno chiaro è che cosa gentile di un ruolo cura dovrebbe avere nell'aumento dei livelli di radioattività dei loro pazienti.

Un nuovo documento da due medici di famiglia dal sistema di salubrità dell'università del Michigan fornisce una guida pratica affinchè i clinici di pronto intervento aiuti i loro pazienti sedentari a diventare più attivi.

Il di carta dice che i medici svolgono un ruolo importante nella comunicazione dei vantaggi dell'esercizio e dell'attività fisica incoraggiante fra i loro pazienti, anche se i dati limitati sono a disposizione supportare un approccio specifico o per quantificare l'effetto di tale consiglio.

“Sappiamo da esperienza che ci sono una serie di strategie utili per la conversazione con pazienti circa attività fisica in una regolazione clinica,„ diciamo Caroline R. Richardson, M.D., co-author del documento, che compare nella questione attuale del giornale della gestione clinica di risultati.

“Il punto chiave è di aiutare i pazienti a valutare il loro livello di attività fisica corrente ed identificare coloro che è sia sedentario che volente studiare la possibilità di iniziare un programma di esercizio,„ dice Richardson, assistente universitario nel dipartimento della medicina di famiglia alla facoltà di medicina di U-M ed al ricercatore a ricerca e sviluppo di servizi sanitari di affari dei veterani al sistema sanitario di VA Ann Arbor.

Alcune tecniche utili comprendono specificamente la fabbricazione della connessione fra lo stile di vita sedentario del paziente ed i problemi di salute lui o è sperimentare, fornente una prescrizione scritta per l'esercizio e continuando con i pazienti per assicurarsi restano sul cingolo.

“Sedersi ancora sta facendo il malato della gente. Sappiamo che sedentario stile di vita contribuisce a malattia cronica e circostanza come diabete, malattia di cuore, obesità, depressione principale e perfino alcuni tipi di cancri,„ diciamo il co-author Thomas L. Schwenk, M.D., il George A. decano, presidenza della medicina di famiglia di M.D. al U-M.

“I medici di pronto intervento hanno una responsabilità ai nostri pazienti di aiutarli a trovare i modi diventare attivi,„ Schwenk dice, “ed aiutarli per aumentare le loro probabilità di riuscita mentre cominciano sul percorso verso attività fisica.„

Altri approcci comprendono una collaborazione paziente-centrata con il medico ed il paziente che lavorano insieme per creare una pianificazione di esercizio; autorizzando i pazienti per intraprendere la responsabilità del cominciare un programma di esercizio evidenziando le sue abilità e competenza; e una tecnica di consiglio conosciuta come “intervista motivazionale,„ in cui i pazienti di guide del medico esplorano le loro barriere al cambiamento di comportamento e trovare i modi superare queste barriere.

Il documento nota che molta gente percepisce le barriere per esercitarsi, quale mancanza di tempo e di convenienza. Richardson e Schwenk suggeriscono che i medici possano offrire i seguenti suggerimenti per tali pazienti:

  1. Faccia una passeggiata di 10 minuti durante il vostro intervallo di pranzo.
  2. Organizzi un gruppo di camminata con gli amici o i membri della famiglia sui fine settimana.
  3. Cammini su una pedana mobile mentre guardano la vostra manifestazione di TV del favorito.
  4. Cammini per lavorare, se fattibile, o parcheggi un miglio di distanza e cammini in quando il tempo è piacevole.
  5. Risolva a casa con l'esercizio DVDs.
  6. Cammini dentro ad un centro commerciale locale, molti di cui aperti presto per i club di camminata della comunità. Le piscine del settore scolastico anche possono offrire le ore della comunità.
  7. Esplori il costo e la disponibilità degli impianti privati ed a livello comunitario della ricreazione.
  8. Trovi un'edilizia sicura, forse sul lavoro, con i pozzi delle scale o i corridoi più lunghi che è disponibile per le passeggiate dell'ora di pranzo.

Un pedometro, che conta i punti di una persona, anche può essere un motivatore potente, note di Richardson. I pedometri possono aiutare la gente a definire gli obiettivi per aumentare il loro conteggio quotidiano di punto ed anche possono essere utilizzati nella prescrizione di esercizio dal medico al paziente - per esempio inizi con 3.500 punti il lunedì, mercoledì e venerdì e gradualmente aumenti a 5.000 punti un il giorno, 5 giorni alla settimana.

Per i pazienti responsabili circa i rischi sanitari possibili di esercitazione, gli autori notano che il più grande rischio per gli eventi cardiovascolari, quali gli attacchi di cuore, proviene dall'esercitazione piuttosto che perseguendo un regime di attività fisica.

Sta camminando, per esempio, “un'attività fisica dell'moderato-intensità e, per la maggior parte dei pazienti, schermare non è prima che comincino un programma di camminata,„ Richardson necessario dice. “Gli studi hanno indicato che la morte cardiaca improvvisa durante l'attività fisica dell'moderato-intensità come camminata è estremamente rara, mentre l'arresto cardiaco fra i pazienti ad alto rischio che rimangono sedentari non è.„

Richardson e Schwenk egualmente dicono che schermare e l'intervento per ipertensione, il diabete, ricco in colesterolo e fumare dovrebbero essere fatti ordinariamente come componente del preparato per iniziare un programma di esercizio.

Il finanziamento per il documento è stato fornito da una concessione dal cuore, dal polmone e dall'istituto nazionali di sangue degli istituti della sanità nazionali e da una concessione di programma dal programma degli studiosi della facoltà del medico della base di Robert Wood Johnson.