Une cornée de distributeur peut être divisée et transplantée dans les patients multiples présentant la maladie oculaire

Une cornée de distributeur peut être divisée et transplantée dans les patients multiples présentant la maladie oculaire ou les dégâts, selon un état dans l'édition d'avril des archives de l'ophthalmologie, un des tourillons de JAMA/Archives.

La greffe de la cornée, la membrane claire qui couvre le front de l'oeil, a été la première fois effectuée en 1905, selon l'information générale dans l'article. Les développements récents ont permis aux chirurgiens ophthalmologiques de déménager de transplanter la cornée entière dans chaque patient à des fonctionnements plus orientés qui concernent retirer et remonter seulement la partie malade ou endommagée de la cornée. De « telles techniques chirurgicales fournissent une opportunité de se servir d'une cornée de distributeur unique dans plus d'un patient, » les auteurs écrivent.

Rasik B. Vajpayee, M.S., F.R.C.S., F.R.A.N.Z.C.O., puis du tout l'institut de l'Inde des sciences médicales, de New Delhi, et maintenant de l'université de Melbourne, Melbourne, l'Australie, et collègues est a utilisé une cornée d'un donneur de 44 ans qui était mort de l'arrêt cardiaque pour compléter des greffes dans trois patients. Le tissu cornéen a été divisé en trois parts.

Le premier patient, un homme de 40 ans, a eu une maladie dégénérative de cornée qui a semblé affecter seulement les deux-tiers avant de son tissu cornéen. Il a reçu la partie avant de la cornée de distributeur par une procédure connue sous le nom de keratoplasty thérapeutique lamellaire robotisé (ALTK), dans lequel une part mince de tissu est retirée. Son acuité visuelle avant la chirurgie était 20/200.

Le deuxième patient, un homme de 60 ans, complications développées suivant l'opération de la cataracte et ont eu une acuité visuelle de 20/400. Il a reçu la partie arrière de la cornée par une technique connue sous le nom de Descemet décollant le keratoplasty endothélial automatisé (DSAEK), qui concerne remonter l'endothélium endommagé, ou la couche des cellules sur l'intérieur de la cornée.

Le troisième patient était un garçon de 5 ans qui a eu des brûlures chimiques dans son oeil droit. Les cellules souche de la cornée de distributeur, à la jonction de la cornée et de la conjonctive (la membrane qui couvre l'oeil extérieur et la paupière intérieure), étaient transplantées pour améliorer sa visibilité, qui a été limitée à compter des doigts près de sa face.

Toutes toutes les procédures ont été exécutées le même jour et étaient couronnées de succès. Le tissu neuf s'est développé au-dessus de la greffe dans le patient d'ALTK après quatre jours, et après trois mois l'acuité visuelle du patient s'est améliorée à 20/60. Dans le patient de DSAEK, le gonflement moins important dans la greffe a libéré à moins de deux semaines, et d'acuité visuelle améliorée à 20/40 après trois mois. Le tissu neuf s'est développé dans l'enfant après une semaine, et à la visite complémentaire de trois mois, sa visibilité s'était améliorée à 20/200.

« Notre stratégie d'employer un tissu cornéen de distributeur unique pour les patients multiples ouvrent la possibilité d'une utilité optimale de tissu cornéen de distributeur procurable et réduiront l'arriéré des patients présentant la cécité cornéenne dans les pays dans lesquels il y a une pénurie de tissu cornéen de distributeur de bonne qualité, » les auteurs écrivent. Ceci comprend l'Inde, où 300.000 cornées de distributeur sont nécessaires tous les ans mais seulement 15.000 sont procurables, avec presque la moitié de ceux inappropriés pour la greffe. « Avec des chirurgiens plus cornéens convertissant en techniques de greffe de cornée constitutive personnalisée sous forme de greffe de cornée lamellaire antérieure et postérieure de disque, l'utilisation d'une cornée de distributeur unique dans plus d'un patient peut devenir pratique chirurgicale normale. »