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Esperança nova para povos com depressão terapia-resistente

Um estudo nas clínicas da universidade de Bona e de água de Colônia dá povos com razão terapia-resistente da depressão para a esperança.

Os doutores trataram dois homens e uma mulher com o o que é sabido como a estimulação profunda do cérebro. Todos os três pacientes têm sofrido da depressão muito severa por diversos anos que poderiam nem ser trazidas sob o controle usando a medicamentação nem por outras terapias. Durante a simulação a condição de dois dos três pacientes melhorou dentro de alguns dias. As mudanças da inicial eram mesmo visíveis numa questão de minutos. A equipa de investigação adverte contra expectativas exagerados em virtude do número pequeno de pacientes envolvidos. Não obstante, os resultados do estudo preliminar são tão sensacionais que têm sido publicados agora no Neuropsychopharmacology ilustre do jornal (doi: 10,1038/sj.npp.1301408).

Na estimulação profunda do cérebro (DBS) os eléctrodos são implantados selectivamente em determinadas áreas do cérebro e estimulados usando um gerador de pulso elétrico. O procedimento foi usado até agora principalmente no tratamento de Parkinson. Está sendo investigado actualmente se igualmente ajuda com determinadas doenças psiquiátricas tais como desordens comportáveis obrigatórias. Os testes iniciais em aproximadamente dois dúzia pacientes no mundo inteiro igualmente mostram que poderia possivelmente igualmente ter um efeito no caso da depressão severa.

Os testes precedentes concentraram-se principalmente em duas áreas do cérebro em particular. “Pelo contraste nós estimulamos uma terceira região, os accumbens do núcleo,” o professor de psiquiatria, Thomas E. Schl'pfer de Bona, explicam. Os accumbens do núcleo são uma parte importante do que é sabido porque da “o sistema recompensa”. Assegura-se de que nós recordemos boas experiências e põe-se nos em um estado de antecipação agradável. Sem o sistema da recompensa nós não faríamos planos para o futuro, simplesmente porque nós não poderíamos apreciar os frutos destes planos. A “inactividade e a incapacidade apreciar coisas são dois sinais importantes da depressão,” professor Schl'pfer sublinham. “A conclusão é conseqüentemente óbvia que os accumbens do núcleo jogam um papel chave na génese da doença.”

Efeitos iniciais actas após o início da terapia

Em seu estudo os pesquisadores relatam em dois homens e em uma mulher que têm sofrido da depressão muito severa por anos. Os pesquisadores implantaram os eléctrodos nos accumbens do núcleo, que podiam estimular usando um gerador de pulso elétrico na caixa. Alguns dos efeitos eram perceptíveis imediatamente. “Um dos pacientes expressou o desejo ir à parte superior da catedral da água de Colônia um a acta depois que o começo da estimulação e posto isto na prática o next day,” Thomas Schl'pfer diz. “A mulher tratada era similar. Disse que apreciaria o rolamento indo outra vez.” Não obstante, os pacientes não observaram uma melhoria directa em seu humor. Nem poderiam dizer se o gerador de pulso era de ligar/desligar comutado.

Nos dias primeiros do DBS os sintomas da depressão melhoraram significativamente em dois dos três pacientes. Sua condição permaneceu constante para enquanto se submetiam ao tratamento. Contudo, assim que o gerador de pulso fosse desligado, a depressão retornou com intensidade completa. “Os sintomas de retorno eram tão severos que para razões éticas nós não poderíamos permitir o tratamento ser interrompido para enquanto nós tínhamos planeado originalmente,” o professor Schl'pfer sublinhamos.

Quando o psychotropics interferir geralmente com a bioquímica do cérebro, actos de DBS localmente nas áreas afetadas. Os doutores não observaram nenhuns efeitos secundários como aqueles que ocorrem após o uso dos antidepressivos. Os pacientes queixaram-se somente sobre a dor cargo-operativa no local da implantação. A longo prazo DBS não parece levantar nenhuns riscos principais. Houve os pacientes com Parkinson " s que têm usado este tipo do pacemaker do cérebro por mais de dez anos sem experimentar nenhuns problemas.

Resultados preliminares

Contudo, o cuidado da equipa de investigação contra expectativas exagerados. “Naturalmente, com tão poucos pacientes, estes são somente resultados razoavelmente preliminares,” o professor Schl'pfer diz. “Nossas experiências da continuação estão mostrando mesmo agora que de modo algum cada paciente responderá a esta terapia. “No caso das operações no cérebro, em particular, os factores éticos igualmente precisam de ser levados em consideração, especialmente porque tais operações são sempre arriscadas. Por essa razão, havia umas circunstâncias particularmente estritas anexadas acordo aos pacientes”. “Uma coisa foi demonstrada certamente por nossa pesquisa e por aquela de outro: DBS pode ajudar alguns povos com depressão mesmo nos casos que foram supor para ser resistentes à terapia.”