Causas subjacentes de flashes quentes

Muitas mulheres na transição menopáusica experimentam flashes quentes: imprevisível, às vezes disruptivo, períodos de calor intenso no torso superior, pescoço e face.

Embora as gerações de médicos prescrevessem hormonas para reduzir estes sintomas, a pesquisa muito pequena centrou-se sobre as causas subjacentes de flashes quentes.

Três estudos novos exploram o papel dos genes, a obesidade e o consumo do álcool na contribuição a, ou a diminuição, a intensidade e a freqüência de mulheres do midlife dos flashes quentes dentro -. Estes estudos são parte de um esforço de pesquisa de cinco anos conduzido por falhas e por colegas veterinários do professor Jodi das ciências biológicas das Universidades de Illinois na Universidade de Maryland, centro médico da mercê em Baltimore e a Faculdade de Medicina na Universidade Johns Hopkins.

Os médicos têm notado por muito tempo que alguns factores, tais como o fumo, aumentam a probabilidade que uma mulher experimentará mais, ou uns flashes mais intensos, mais quentes do que outras mulheres. A raça igualmente parece jogar um papel, com as mulheres afro-americanos em um risco mais alto do que outro. Mas os mecanismos que fazem com que algumas mulheres sofram (freqüente e intenso) dos flashes quentes severos permaneceram um mistério.

“Mesmo que mais de 40 milhão mulheres experimentam flashes quentes todos os anos,” os autores escreveram em seu papel publicado em Maturitas, “são sabidos pouco sobre os factores que predispor mulheres aos flashes quentes.”

Para examinar se a genética pôde jogar um papel em flashes quentes, as falhas e seus colegas conduziram um estudo de secção transversal que envolve 639 mulheres envelhecidas 45 a 54. Os pesquisadores olharam diferenças individuais nos genes que codificam para várias hormonas. Um estudo mais adiantado pela mesma equipe tinha encontrado esse destes polimorfismo genéticos, em uma hormona estrogénica metabolizando a enzima, o citocromo P450 1B1, era mais comum nas mulheres que relataram a freqüência superior à média, a intensidade e a duração de flashes quentes.

O estudo novo amarrou o mesmo polimorfismo genético aos níveis inferiores de um andrógeno conhecido como DHEA-S, e a uns mais baixos níveis da progesterona.

Estes são os primeiros estudos para encontrar a evidência de uma base genética para flashes quentes, e os primeiros para olhar os polimorfismo genéticos associados com os níveis de hormona em mulheres saudáveis com e sem flashes quentes.

Encontrar da progesterona é do interesse particular, disse falhas, porque a comunidade médica se centrou quase exclusivamente sobre o papel de baixos níveis da hormona estrogénica em trazer em flashes quentes. A terapêutica hormonal de substituição, que é oferecida às vezes às mulheres aliviar flashes quentes ou outros sintomas da transição menopáusica, pode incluir umas ou várias hormonas estrogénicas apenas ou em combinação com a progesterona ou um analogue, progestin.

“Nós pensamos que deve haver mais estudos que olham o papel da progesterona em causar flashes quentes,” Falha disse.

A equipa de investigação identificou um segundo polimorfismo, em um gene que codifica uma enzima, a beta-hydroxysteroid desidrogenase 3, que é associada igualmente com um aumento em flashes quentes.

Os “povos tipicamente não pensaram de flashes quentes como tendo um componente genético,” Falha disse. “Agora nós temos alguma evidência que há pelo menos na parte algumas genéticas atrás dela.”

Em um outro papel, publicado no jornal climatérico, os pesquisadores usaram os mesmos dados para analisar a relação entre a obesidade e flashes quentes. Tinham mostrado em um estudo mais adiantado que a obesidade está associada com os flashes quentes mais freqüentes e mais intensos dentro - mulheres do midlife. Quiseram agora ver o que pôde causar este efeito: Fez a incidência mais alta de flashes quentes em mulheres obesos correlacionam com os níveis de variação de hormonas específicas ou de outros factores,

Ao olhar níveis de sangue de hormonas específicas e de enzimas relacionadas, os pesquisadores encontraram uma relação significativa entre a obesidade e os níveis de hormona. Um índice de massa corporal mais alto (BMI) foi correlacionado significativamente com a testosterona mais alta e as mais baixas mulheres obrigatórias totais do midlife da globulina do estradiol, do estrone, da progesterona e (SHBG) da hormona de sexo dentro -.

Os pesquisadores foram surpreendidos pelos resultados relativos à hormona estrogénica, porque o tecido adiposo produz e armazena o estradiol, a hormona estrogénica principal nos seres humanos. A maioria de povos tinham supor que as mulheres obesos teriam níveis mais altamente de circulação da hormona estrogénica devido a este, Falha disse. Essa suposição despejou estar incorrecta, pelo menos para o midlife das mulheres dentro -.

“Poder-se-ia ser que os níveis da hormona estrogénica são mais altos na gordura, mas não circulando no sangue,” disse. “É o sangue que obtem ao cérebro e aos centros thermoregulatory que governam flashes quentes.”

Uma terceira análise, publicada na fertilidade e na esterilidade do jornal, examinou a influência do consumo do álcool em mulheres do midlife dos flashes quentes dentro -.

Este estudo tentou explicar um mais adiantado encontrando que o consumo do álcool do moderado (até três bebidas pelo mês) reduziu realmente a severidade de flashes quentes por 25 por cento. Este efeito desapareceu nas mulheres que consumiram mais de três bebidas pelo mês.

Porque o consumo do álcool é sabido para afectar o metabolismo em alguns animais, a equipe pensou que beber claro pôde alterar níveis de hormona esteróide do sexo dentro - mulheres do midlife. Mas sua análise não girou acima de todas as diferenças hormonais significativas entre os usuários do álcool e as mulheres que nunca usaram o álcool.

“Nós não sabemos porque (consumo moderado do álcool) está reduzindo o risco de flashes quentes, a não ser ele não parecemos fazer assim mudando níveis de hormona,” Falha disse.

Junto, estes estudos apontam a alguns factores de risco para os flashes quentes que as mulheres podem mudar e outro que não podem ser mudados, Falha disse.

O “índice de massa corporal, o uso do álcool e o fumo são três coisas que podem mudar,” ela disseram. “Tão provavelmente se as mulheres param fumar, e perdem o peso, reduzirá seu risco. Se (contrate dentro) iluminam beber, aquela pôde igualmente reduzir o risco de flashes quentes. E então há a parte genética, que nós não podemos mudar.”