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o stent biliar da Anti-maré baixa ajuda aqueles com obstrução colagoga

Uma válvula da anti-maré baixa desenvolvida para ajudar pacientes que sofre de cancro esofágicas foi mostrada igualmente para ajudar aquelas com obstrução colagoga, de acordo com Kulwinder S. DUA, M.D., um médico da pesquisa na faculdade médica de Wisconsin em Milwaukee.

O estudo, usando o stent biliar da anti-maré baixa nos pacientes com cancro do pâncreas ou colagogo, aparece na introdução de maio do jornal gastrintestinal da endoscopia.

Este stent colagogo com do “a válvula da Anti-Maré baixa DUA,” nomeado após seu inventor, foi cancelado para o uso do FDA no ano passado. O stent do DUA, foi aprovado para breve igualmente para o uso em Europa e em Canadá.

O colagogo leva a bilis do fígado aos intestinos. Quando este canal é obstruído dos cancros do pâncreas, da vesícula biliar, ou do colagogo, a bilis começa ao apoio tendo por resultado a icterícia, itching, a febre, os frios, os outros maus funcionamentos do órgão e a morte. Aproximadamente 30.000 pacientes novos com cancro do pâncreas e 4.000 novos casos do cancro colagogo são diagnosticados nos Estados Unidos todos os anos, mais frequentemente em uns povos mais idosos.

A cirurgia para remover os tumores é geralmente o melhor tratamento, mas frequentemente a doença progrediu demasiado distante para considerar a cirurgia. Conseqüentemente, um stent, uma câmara de ar minúscula, oca, é introduzido usando um procedimento mìnima invasor para ajudar a melhorar a passagem da bilis. Contudo, estes stents obstruem freqüentemente a exigência de procedimentos da repetição substituir os stents obstruídos. O mecanismo que exacto aquele conduz à obstrução do stent não é sabido. Há uma possibilidade que se obstruir ocorre dos índices dos intestinos que backflowing (refluxing) no stent.

Do “a válvula da Anti-Maré baixa DUA” foi desenvolvida inicialmente para reduzir a maré baixa de índices de estômago nos pacientes com cancros do esófago. Assemelhando-se a um windsock, funciona como uma válvula pressão-sensível que se feche quando a pressão do estômago aumenta desse modo o impedimento da maré baixa. Contudo, quando as construções da pressão além de algum ponto, a válvula inverterem permitir arrotar ou vomitar. Bebendo um gole da água, reverte a sua posição da anti-maré baixa.

Os E.U. Food and Drug Administration cancelaram do “o Stent esofágico DUA” para o uso dos pacientes com cancro esofágico em 2002. Usando um projecto similar do windsock, o Dr. DUA alterou a válvula e anexou-a ao stent colagogo que se fecha sempre que a pressão nos aumentos dos intestinos para impedir o recuo nos colagogos.

Os estudos de laboratório para avaliar a dinâmica do fluxo deste stent alterado mostraram que sua válvula era eficaz em reduzir o recuo ao manter sua função preliminar, a saber fluxo dianteiro.

O Dr. D.N. Reddy do instituto asiático da gastroenterologia em Hyderabad, Índia, conduziu um estudo em 60 pacientes consecutivos em quem o colagogo foi obstruído do cancro do pâncreas ou do colagogo. Colocou um stent biliar padrão em 30 pacientes e o stent do DUA nos 30 pacientes permanecendo. A adição da válvula da anti-maré baixa no stent do DUA não comprometeu a função principal do stent, isto é a drenagem da bilis como ambos os stents eram ingualmente eficazes em melhorar testes do fígado, e as taxas de complicação eram similares.

O estudo mostrou que o stent com a válvula da anti-maré baixa do DUA permaneceu funcional para um número médio de 145 dias comparados a 90 dias naqueles com um stent padrão. Isto conduziu a menos endoscopias da repetição para mudanças do stent nos pacientes com o stent do DUA. Havia seis pacientes no grupo do stent da anti-maré baixa em quem o stent permaneceu patente por seis meses e comparada mais por muito tempo a somente um tal paciente no grupo padrão do stent.

“Nos pacientes com os cancros avançados que causam a obstrução colagoga em quem a esperança de vida é limitada, esta diferença pode traduzir em menos procedimentos para manter o patency colagogo. Isso significa uma qualidade de vida melhor para estas pacientes que sofre de cancro,” diz o Dr. DUA.

“Nosso passo seguinte é fazer o elétron - análise microscópica dos stents obstruídos do padrão e da anti-maré baixa para avaliar o papel da maré baixa de índices intestinais no stent que obstrui-se,” o DUA diz. “Nós igualmente esperamos olhar outros usos para este tipo de stent.”