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Les maux de tête peuvent agir comme les rappes passagères minuscules

Les migraines peuvent faire plus qu'entraînant la douleur crâne-se divisante de gens. Les scientifiques ont trouvé la preuve que les maux de tête peuvent également agir comme les rappes passagères minuscules, laisser des parties du cerveau mort de faim pour l'oxygène et modifier le cerveau des voies significatives.

Un papier décrivant le travail par des neurologistes à l'université du centre médical de Rochester est apparu 29 avril en ligne en neurologie de nature.

Les scientifiques disent que le travail le rend essentiel pour que les souffrants de migraine fassent tout qu'ils peuvent éviter leurs maux de tête. Tandis que la prévention de la douleur sévère a longtemps été un facteur de motivation, les scientifiques disent que le risque de dommage au cerveau le rend impérieux pour éviter les maux de tête, en évitant les déclencheurs d'une personne pour les maux de tête et à l'aide des médicaments prescrits par des médecins pour les éviter.

« Normalement, le centre de la demande de règlement de migraine est de réduire la douleur. Nous disons que les migraines peuvent endommager le dommage au cerveau, et que l'orientation devrait être sur la prévention, qui arrêtera non seulement la douleur mais également réduire à un minimum le possible détérioration, » a dit Maiken Nedergaard, M.D., Ph.D., le neurologiste qui a abouti l'équipe de recherche. Il est un professeur dans le Service de Neurochirurgie et un membre du centre pour le vieillissement et la biologie du développement et fonctionné attentivement avec Takahiro Takano, Ph.D., le professeur d'aide à la recherche, qui est le premier auteur du papier.

En combinant deux technologies de l'image développées récemment, l'équipe de Nedergaard pouvait obtenir un regard sans précédent aux événements qui se produisent dans le cerveau d'une souris pendant qu'une migraine dévoile. L'équipe a découvert un conte d'offre et demande concernant le flux sanguin et un oxygène complexes et inattendus.

En bref, l'équipe a constaté que le cerveau développe une demande vorace d'énergie pendant que l'organe essaye de remettre le reste chimique fragile qui est détruit dans les angoisses initiales d'un phénomène connu sous le nom de dépression de propagation corticale, qui est pensée pour être à la base de beaucoup de migraines.

Quoique les artères du cerveau augmentent spectaculaire et rendent beaucoup un sang riche en oxygène procurable pour satisfaire la demande de l'énergie, quelques parties du cerveau enroulent toujours remarquer le manque sévère de l'oxygène, ou l'hypoxie. Ceci fait désagréger des parties de structures sophistiquées de la signalisation des cellules du cerveau, assimilées à ce qui se produit quand une personne a une ischémie transitoire, ou après une lésion sévère, ou quand le flux sanguin au cerveau est complet arrêté, comme pendant une crise cardiaque.

« Chez les souris, les dégâts de ces épisodes examinent exactement comme les dégâts qui se produisent au cerveau des TIA répétés, ou des accidents ischémiques transitoires, » a dit Takano. « Il est long su que des patients ayant une crise migraineuse sont fonctionellement nuis de la douleur. On lui montre récent également qu'avec des migraines répétées, les capacités cognitives d'une personne diminuent. Mais réellement faisant les dégâts au cerveau - qui est une surprise. »

Deborah Friedman, M.D., un neurologue qui n'était pas impliqué dans l'étude, dit que quelques études ont constaté que les gens qui obtiennent des auras avec leurs migraines sont au risque accru pour des problèmes vasculaires comme la crise cardiaque et la rappe. L'initiative de la santé des femmes, par exemple, constatée que de telles femmes ont eu un risque 50 à 70 pour cent plus gros de rappe comparé à d'autres femmes. Et une étude aboutie par Michel Ferrari d'université de Leyde aux Pays-Bas a montré cela chez les femmes sous l'âge de 45, ceux qui ont souffert des migraines étaient beaucoup plus susceptibles pour faire faire le type de dommage au cerveau par une rappe, quoiqu'elles n'aient eu des sympt40mes jamais rapportés de rappe.

Friedman, un membre du conseil d'administration de la société américaine de mal de tête qui a traité des milliers de souffrants de mal de tête, l'appel de Nedergaard d'échos pour un accent plus grand sur la prévention.

« Elle est stupéfiante juste combien de souffrants de migraine ne voient pas un docteur et ne sont pas sur un médicament pour éviter une récidive, » a dit Friedman, professeur de l'ophthalmologie et de la neurologie. « Elle a estimé que cela moins de 20 pour cent de gens qui devraient être sur la demande de règlement préventive reçoivent une telle demande de règlement. Les médecins et les patients doivent être diligents et rigoureux au sujet d'employer les médicaments préventifs pour la migraine. »

Le travail met les troubles visuels connus sous le nom d'auras que beaucoup de souffrants de migraine enregistrent dans une lumière différente. L'aura qui précède les maux de tête pour au moins un sur quatre souffrants de migraine pourrait concerner les anthracnoses flottantes, la lumière clignotante, ou quelques autres modifications de visuel. Nedergaard dit que ces bruits pourraient réellement être un signe visuel que les parties du cerveau sont court-circuit de l'oxygène.

Dans le travail décrit en neurologie de nature, Nedergaard a étudié un phénomène connu sous le nom de dépression de propagation corticale, ou CDD. Le procédé est maintenant considéré par beaucoup de scientifiques comme base pour quelques migraines, en particulier ceux qui concernent une aura. La CDD est un événement électrique qui concerne au commencement un paquet d'impulsions de forte activité parmi les neurones sur la surface du cerveau, suivi d'une onde graduellement de propagation d'activité supprimée de cellule du cerveau.

Beaucoup de scientifiques croient que le phénomène contribue aux blessures de la rappe et de la lésion cérébrale traumatique ainsi que de la migraine.

Tandis qu'on l'a largement identifié que la CDD est à la base de quelques migraines, l'équipe de Nedergaard a lié le phénomène pour la première fois à l'hypoxie sévère et aux dégâts aux cellules du cerveau. En raison de la CDD, l'équipe a trouvé des modifications aux synapses, les liens entre les cellules du cerveau connues sous le nom de neurones. L'équipe a observé que les cellules nerveuses gonflent et commencent à se désagréger, avec des neurones jetant les liens importants connus sous le nom de colonnes vertébrales dendritiques - les extensions minuscules du fuselage d'un neurone individuel ce habituellement numéro dans les milliers dans une synapse. Les souris dans la prise d'une migraine ont détruit jusqu'à trois quarts de ces éléments cellulaires importants.

Ironiquement, l'équipe a constaté que pendant la CDD, quoique le flux sanguin dans la combinaison de cerveau augmente considérablement, quelques parties du cerveau souffrent toujours d'un manque de l'oxygène.

Le problème commence pendant que le cerveau essaye de récupérer de la CDD, qui projette la proportion d'ions essentiels comme le potassium et le sodium hors du reste, emportant la capacité du cerveau de fonctionner efficacement. Cette modification dans la proportion de produits chimiques des envahir graduellement le cerveau comme une onde lentement de propagation.

Le cerveau, consécutivement, est sous la tension énorme, développant un appétit vorace pour l'oxygène pendant que cela fonctionne frénétique pour remettre le reste chimique correcte. le sang riche en oxygène pleut à torrents dans l'endroit pour permettre au tissu cérébral de fonctionner des heures supplémentaires ; l'équipe a constaté que les artères du cerveau augmentent par plus de 50 pour cent pour suivre la demande.

C'est à ce stade que Nedergaard a observé l'inattendu : Tandis que le flux sanguin augmentait, portant plus d'oxygène en général au cerveau, il restaient des poches d'hypoxie sévère. Le cerveau travaillait tellement dur pour remettre le reste chimique et pour reprendre la fonction cellulaire normale, en utilisant tellement l'oxygène, que le cerveau simplement ne pourrait pas suivre la demande.

« Fondamentalement, quoique le fuselage ait réellement intensifié la disponibilité de l'oxygène, les demandes du cerveau de l'oxygène sont soudainement si grandes que les vaisseaux sanguins dans le cerveau ne puissent pas continuer, » ont dit Nedergaard. « C'est un mésappariement entre l'offre et demande. »

Le tissu cérébral le plus proche des vaisseaux sanguins riches en oxygène absorbe l'oxygène aussi rapidement qu'ils peuvent, laissant des tissus plus loin avec une alimentation diminuée. Il est comme une fierté des petits animaux de lion luttant pour leur lait maternel - quelques uns peuvent obtenir poussés du coude loin, vont sans, et mourront éventuellement. Dans un cerveau au beau milieu de dépression de propagation corticale, les cellules du cerveau les plus proches des vaisseaux sanguins riches en oxygène survivent, alors que les cellules plus loin n'obtiennent pas l'accès à l'oxygène et sont dans le péril.

Les « gens ont toujours pensé qu'afin de traiter une migraine, vous traitez la douleur. Nous allons au delà de celui. Les migraines ont pu être dangereuses. L'orientation devrait être sur la prévention, » a dit Nedergaard, qui note qu'avant qu'une personne ressente la douleur ou remarque un trouble visuel, les modifications au cerveau sont déjà en cours bon.

Pour effectuer la conclusion, l'équipe avait l'habitude un système sophistiqué de laser connu sous le nom de représentation de deux-photon pour regarder l'activité des cellules sous tension dans le cerveau intact d'une souris. Elles ont combiné cela avec une technique neuve pour mesurer avec précision comment les cellules du cerveau allouent et emploient l'énergie.

Le travail a été financé par l'institut national des troubles neurologiques et de la rappe, le programme de lésion de la moelle épinière de l'état de New-York, la fondation de Dana, et l'organisme de Phillip-Morris.

En plus de Nedergaard et de Takano, les auteurs incluent professeurs d'aide à la recherche Guo-Feng Tian, Weiguo Peng, Nanhong Lou, et Karl Kasischke ; étudiant de troisième cycle Ditte Lovatt ; et Anker J. Hansen de, Novo Nordisk A/S, au Danemark.