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As dores de cabeça podem actuar como cursos transientes minúsculos

As enxaqueca podem fazer mais do que causando a dor derachadura dos povos. Os cientistas encontraram a evidência que as dores de cabeça podem igualmente actuar como cursos transientes minúsculos, deixar partes do cérebro esfomeados para o oxigênio e alterar o cérebro em maneiras significativas.

Um papel que descreve o trabalho por neurocientistas na universidade do centro médico de Rochester apareceu o 29 de abril em linha na neurociência da natureza.

Os cientistas dizem que o trabalho faz crucial para que os sofredores da enxaqueca façam tudo que podem impedir suas dores de cabeça. Quando evitar a dor severa for por muito tempo um factor da motivação, os cientistas dizem que o risco dos danos cerebrais faz imperativo impedir as dores de cabeça, evitando os disparadores de uma pessoa para as dores de cabeça e usando as medicamentações prescritas por doutores para impedi-los.

“Normalmente, o foco do tratamento da enxaqueca é reduzir a dor. Nós estamos dizendo que as enxaqueca podem causar os danos cerebrais, e que o foco deve estar na prevenção, que parará não somente a dor mas igualmente minimizar dano potencial,” disse Maiken Nedergaard, M.D., Ph.D., neurocientista que conduziu a equipa de investigação. É um professor no departamento da neurocirurgia e em um membro do centro para o envelhecimento e a biologia desenvolvente e trabalhado pròxima com Takahiro Takano, Ph.D., o professor adjunto da pesquisa, que é primeiro autor do papel.

Combinando duas tecnologias imagiológicas recentemente desenvolvidas, a equipe de Nedergaard podia obter um olhar inaudito nos eventos que acontecem no cérebro de um rato enquanto uma enxaqueca se desdobra. A equipe descobriu um conto complexo, inesperado da oferta e procura em relação à circulação sanguínea e ao oxigênio.

Em curto, a equipe encontrou que o cérebro desenvolve uma procura voraz para a energia enquanto o órgão tenta restaurar o balanço químico delicado que está perdido nos throes iniciais de um fenômeno conhecido como a depressão de espalhamento cortical, que é pensada para ser a base de muitas enxaqueca.

Mesmo que as artérias do cérebro expandam dramàtica e façam muito um sangue oxigênio-mais rico disponível para encontrar a procura para a energia, algumas partes do cérebro ainda enrolam acima a experimentação da falta severa do oxigênio, ou a hipóxia. Isto faz com que as partes das estruturas de sinalização sofisticadas dos neurónios desintegrem-se, similares ao que ocorre quando uma pessoa tem um mini-curso, ou após um ferimento severo, ou quando a circulação sanguínea ao cérebro é parada completamente, como durante um cardíaco de ataque.

“Nos ratos, o dano destes episódios olha exactamente como o dano que ocorre ao cérebro de TIAs repetido, ou ataques isquêmicos transientes,” disse Takano. “É longo sabido que os pacientes que têm um ataque da enxaqueca estão danificados funcional da dor. Igualmente mostra-se recentemente que com enxaqueca repetidas, as capacidades cognitivas de uma pessoa diminuem. Mas realmente fazendo dano ao cérebro - de que é uma surpresa.”

Deborah Friedman, M.D., um neurologista que não seja envolvido no estudo, diz que alguns estudos encontraram que os povos que obtêm auras com suas enxaqueca estão no risco aumentado para problemas vasculares como o cardíaco e o curso de ataque. A iniciativa da saúde das mulheres, por exemplo, encontrada que tais mulheres tiveram um risco 50 a 70 por cento mais alto de curso comparou a outras mulheres. E um estudo conduzido por Michel Ferrari da universidade de Leiden nos Países Baixos mostrou aquele nas mulheres sob a idade de 45, aqueles que sofreram das enxaqueca eram muito mais prováveis ter o tipo dos danos cerebrais feito por um curso, mesmo que nunca relatassem sintomas do curso.

Friedman, um membro do conselho de administração da sociedade americana da dor de cabeça que tratou milhares de sofredores da dor de cabeça, o atendimento de Nedergaard dos ecos para uma ênfase maior na prevenção.

“É surpreendente apenas quantos sofredores da enxaqueca não vêem um doutor e não estão em uma medicamentação para impedir um retorno,” disse Friedman, professor da oftalmologia e da neurologia. “Calculou que isso menos de 20 por cento dos povos que devem estar no tratamento preventivo recebem tal tratamento. Os doutores e os pacientes precisam de ser diligentes e rigorosos sobre a utilização de medicamentações preventivas para a enxaqueca.”

O trabalho põe os distúrbios visuais conhecidos como auras que muitos sofredores da enxaqueca relatam em uma luz diferente. A aura que precede as dores de cabeça no mínimo uma de quatro sofredores da enxaqueca pôde envolver flutuar pontos pretos, luz de piscamento, ou algumas outras mudanças do visual. Nedergaard diz que aqueles distúrbios puderam realmente ser um sinal visual que as partes do cérebro estam com pouco o oxigênio.

No trabalho descrito na neurociência da natureza, Nedergaard estudou um fenômeno conhecido como a depressão de espalhamento cortical, ou a CDD. O processo é considerado agora por muitos cientistas como a base para algumas enxaqueca, particularmente aquelas que envolvem uma aura. A CDD é um evento elétrico que envolva inicialmente uma explosão da actividade intensa entre os neurônios na superfície do cérebro, seguido por uma onda gradualmente de espalhamento da actividade suprimida do neurónio.

Muitos cientistas acreditam que o fenômeno contribui a ferimento do curso e da lesão cerebral traumático assim como da enxaqueca.

Quando se reconhecer extensamente que a CDD é a base de algumas enxaqueca, a equipe de Nedergaard ligou o fenômeno pela primeira vez à hipóxia severa e a dano aos neurónios. Em conseqüência da CDD, a equipe encontrou mudanças às sinapses, as conexões entre os neurónios conhecidos como os neurônios. A equipe observou que as pilhas de nervo incham e começam a se desintegrar, com os neurônios que derramam as conexões importantes conhecidas como espinhas dendrítico - as extensões minúsculas do corpo de um neurônio individual esse geralmente número nos milhares dentro de uma sinapse. Os ratos no aperto de uma enxaqueca perderam até três quartos destes componentes celulares importantes.

Irònica, a equipe encontrou que durante a CDD, mesmo que a circulação sanguínea no macacão do cérebro aumentasse dramàtica, algumas partes do cérebro ainda sofrem de uma falta do oxigênio.

O problema começa como o cérebro tenta recuperar da CDD, que joga a proporção de íons cruciais como o potássio e o sódio fora do balanço, levando embora a capacidade do cérebro para funcionar eficientemente. Esta mudança na proporção dos produtos químicos de varreduras gradualmente através do cérebro como uma onda lentamente de espalhamento.

O cérebro, por sua vez, está sob o esforço tremendo, desenvolvendo um apetite voraz para o oxigênio enquanto trabalha frantically para restaurar o balanço químico apropriado. o sangue Oxigênio-rico derrama na área para permitir que o tecido de cérebro trabalhe fora do tempo estipulado; a equipe encontrou que as artérias do cérebro expandem por mais de 50 por cento para prosseguir com a procura.

É nesta fase que Nedergaard observou o inesperado: Quando a circulação sanguínea aumentou, trazendo mais oxigênio total ao cérebro, havia ainda bolsos da hipóxia severa. O cérebro estava trabalhando tão duramente para restaurar o balanço químico e para recomeçar a função celular normal, usando tanto o oxigênio, que o cérebro simplesmente não poderia prosseguir com a procura.

“Basicamente, mesmo que o corpo intensifique realmente a disponibilidade do oxigênio, as procuras do cérebro para o oxigênio são de repente tão grandes que os vasos sanguíneos no cérebro não podem prosseguir,” disseram Nedergaard. “É uma má combinação entre a oferta e procura.”

O tecido de cérebro o mais próximo aos vasos sanguíneos oxigênio-ricos embebe acima o oxigênio tão rapidamente como podem, deixando tecidos mais distante com uma fonte diminuída. É como um orgulho dos filhotes de leão que lutam por seu leite de matriz - alguns podem obter nudged afastado, vão sem, e morrerão eventualmente. Em um cérebro no meio da depressão de espalhamento cortical, os neurónios os mais próximos aos vasos sanguíneos oxigênio-ricos sobrevivem, quando as pilhas mais distante não obtiverem o acesso ao oxigênio e estiverem no perigo.

Os “povos pensaram sempre que a fim tratar uma enxaqueca, você trata a dor. Nós estamos indo além daquele. As enxaqueca podiam ser perigosas. O foco deve estar na prevenção,” disse Nedergaard, que nota que antes que uma pessoa sentir a dor ou observar um distúrbio visual, as mudanças ao cérebro são já corrente bom.

Para fazer encontrar, a equipe usou um sistema sofisticado do laser conhecido como a imagem lactente do dois-fotão para olhar a actividade de pilhas vivas no cérebro intacto de um rato. Combinaram aquela com uma técnica nova para medir precisamente como os neurónios atribuem e usam a energia.

O trabalho foi financiado pelo instituto nacional de desordens neurológicas e de curso, pelo programa de ferimento da medula espinal dos Estados de Nova Iorque, pela fundação de Dana, e pela organização de Phillip-Morris.

Além do que Nedergaard e Takano, os autores incluem professores adjuntos Guo-Feng Tian, Weiguo Peng, Nanhong Lou, e Karl Kasischke da pesquisa; aluno diplomado Ditte Lovatt; e Anker J. Hansen de, Novo Nordisk A/S, em Dinamarca.