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Los dolores de cabeza pueden actuar como recorridos transitorios minúsculos

Las jaquecas pueden hacer más que causando dolor cráneo-que parte de la gente. Los científicos han encontrado pruebas que los dolores de cabeza pueden también actuar como recorridos transitorios minúsculos, dejar las partes del cerebro muerto de hambre para el oxígeno y alterar el cerebro en maneras importantes.

Un papel que describía el trabajo de los neurólogos en la universidad del centro médico de Rochester apareció 29 de abril en línea en neurología de la naturaleza.

Los científicos dicen que el trabajo hace crucial para que las víctimas de la jaqueca hagan todo que pueden prevenir sus dolores de cabeza. Mientras que evitar dolor severo ha sido de largo un factor de la motivación, los científicos dicen que el riesgo de daño cerebral hace imprescindible prevenir los dolores de cabeza, evitando los gatillos de una persona para los dolores de cabeza y usando las medicaciones prescritas por los doctores para prevenirlos.

“Normalmente, el foco del tratamiento de la jaqueca es reducir el dolor. Estamos diciendo que las jaquecas pueden stropear daño cerebral, y que el foco debe estar en la prevención, que parará no sólo el dolor pero también disminuir daño potencial,” dijo a Maiken Nedergaard, M.D., Ph.D., el neurólogo que llevó al equipo de investigación. Ella es profesor en el departamento de la neurocirugía y una pieza del centro para envejecer y la biología de desarrollo y trabajado de cerca con Takahiro Takano, Ph.D., el profesor adjunto de la investigación, que es primer autor del papel.

Combinando dos tecnologías de la imagen recientemente desarrolladas, las personas de Nedergaard podían conseguir una mirada sin precedente en las acciones que suceso en el cerebro de un ratón mientras que una jaqueca revela. Las personas destaparon un cuento complejo, inesperado de la oferta y la demanda con respecto el flujo de sangre y al oxígeno.

En fin, las personas encontraron que el cerebro desarrolla una demanda para la energía voraz mientras que el órgano tentativa restablecer el equilibrio químico delicado que se pierde en las angustias iniciales de un fenómeno conocido como depresión que se extiende cortical, que se piensa para ser la base de muchas jaquecas.

Aunque las arterias del cerebro se despliegan dramáticamente y hacen mucho una sangre oxígeno-más rica disponible para cubrir la demanda para la energía, algunas partes del cerebro todavía arrollan hacia arriba experimentar la escasez severa del oxígeno, o hipoxia. Esto hace las partes de las estructuras de transmisión de señales sofisticadas de las neuronas desintegrar, similares a qué ocurre cuando una persona tiene un mini-recorrido, o después de un daño severo, o cuando el flujo de sangre al cerebro se corta totalmente, por ejemplo durante un ataque del corazón.

“En ratones, el daño de estos episodios observa exactamente como el daño que ocurre al cerebro de TIAs relanzado, o los ataques isquémicos transitorios,” dijo a Takano. “Es largo sabido que empeoran a los pacientes que tienen un ataque de la jaqueca funcionalmente del dolor. También se muestra recientemente que con jaquecas relanzadas, las capacidades cognoscitivas de una persona disminuyen. Pero real haciendo el daño al cerebro - que es una sorpresa.”

Deborah Friedman, M.D., neurólogo que no estuvo implicado en el estudio, dice que algunos estudios han encontrado que esa gente que consiguen las aureolas con sus jaquecas son en el riesgo creciente para los problemas vasculares como ataque y recorrido del corazón. La iniciativa de la salud de las mujeres, por ejemplo, encontrada que tales mujeres tenían un riesgo el 50 a 70 por ciento más alto del recorrido comparó a otras mujeres. Y un estudio llevado por Miguel Ferrari de la universidad de Leiden en los Países Bajos mostró eso en mujeres bajo edad de 45, los que sufrieron de jaquecas eran mucho más probables hacer el tipo de daño cerebral hacer por un recorrido, aunque nunca habían denunciado síntomas del recorrido.

Friedman, pieza de la junta directiva de la sociedad americana del dolor de cabeza que ha tratado a millares de víctimas del dolor de cabeza, el lamamiento de Nedergaard de los ecos para un mayor énfasis en la prevención.

“Es asombrosa apenas cuántas víctimas de la jaqueca no ven a un doctor y no están en una medicación para prevenir una repetición,” dijo a Friedman, profesor de la oftalmología y de la neurología. “Ha estimado que eso el menos de 20 por ciento de la gente que debe estar en el tratamiento preventivo recibe tal tratamiento. Los doctores y los pacientes necesitan ser diligentes y rigurosos sobre usar las medicaciones preventivas para la jaqueca.”

El trabajo pone las perturbaciones visuales conocidas como aureolas que muchas víctimas de la jaqueca denuncian en una diversa luz. La aureola que precede los dolores de cabeza por lo menos uno de cuatro víctimas de la jaqueca pudo implicar el conectar de sitios negros, de la luz de vierteaguas, o de algunos otros cambios del contacto visual. Nedergaard dice que esas perturbaciones pudieron real ser un signo visual que las partes del cerebro son cortocircuito del oxígeno.

En el trabajo descrito en neurología de la naturaleza, Nedergaard estudió un fenómeno conocido como depresión que se extendía cortical, o a la CDS. El proceso ahora es considerado por muchos científicos como la base para algunas jaquecas, determinado ésas que implican una aureola. La CDS es una acción eléctrica que implica inicialmente una explosión de la actividad intensa entre las neuronas en la superficie del cerebro, seguida por una onda gradualmente que se extiende de la actividad suprimida de la neurona.

Muchos científicos creen que el fenómeno contribuye al daño del recorrido y de la lesión cerebral así como de la jaqueca traumáticas.

Mientras que se ha reconocido extensamente que la CDS es la base de algunas jaquecas, las personas de Nedergaard conectaron el fenómeno por primera vez a la hipoxia severa y al daño a las neuronas. Como resultado de la CDS, las personas encontraron cambios a las sinapsis, las conexiones entre las neuronas conocidas como neuronas. Las personas observaron que las células nerviosas se hinchan y comienzan a desintegrar, con las neuronas vertiendo las conexiones importantes conocidas como espinas dorsales dendríticas - las extensiones minúsculas de la carrocería de una neurona individual ese generalmente número en los millares dentro de una sinapsis. Los ratones en la compresión de una jaqueca perdieron hasta tres cuartos de estos componentes celulares importantes.

Irónico, las personas encontraron que durante la CDS, aunque el flujo de sangre en el guardapolvo del cerebro aumenta dramáticamente, algunas partes del cerebro todavía sufren de una falta de oxígeno.

El problema comienza como el cerebro intenta recuperarse de la CDS, que lanza la proporción de iones cruciales como el potasio y el sodio de balance, llevándose la capacidad del cerebro de funcionar eficientemente. Este cambio en proporción de las substancias químicas a barridos gradualmente a través del cerebro como una onda despacio que se extiende.

El cerebro, a su vez, está bajo enorme tensión, desarrollando un apetito voraz para el oxígeno mientras que trabaja frenéticamente para restablecer el equilibrio químico apropiado. la sangre Oxígeno-rica vierte en el área para permitir que el tejido cerebral trabaje en horas extras; las personas encontraron que las arterias del cerebro se despliegan por el más de 50 por ciento para continuar con la demanda.

Es en esta etapa que Nedergaard observó el inesperado: Mientras que el flujo de sangre aumentó, trayendo más oxígeno total al cerebro, todavía había cavidades de hipoxia severa. El cerebro trabajaba tan difícilmente para restablecer el equilibrio químico y para reanudar la función celular normal, usando tanto el oxígeno, que el cerebro no podría continuar simple con la demanda.

“Básicamente, aunque la carrocería ha intensificado realmente la disponibilidad del oxígeno, las demandas del cerebro para el oxígeno son tan grandes que los vasos sanguíneos en el cerebro no pueden continuar,” dijeron repentinamente a Nedergaard. “Es un desequilibrio de impedancia entre la oferta y la demanda.”

El tejido cerebral más cercano a los vasos sanguíneos oxígeno-ricos empapa hacia arriba el oxígeno tan rápidamente como pueden, dejando tejidos más lejos con un abastecimiento disminuido. Es como un orgullo de los cachorros de león que luchan para su leche de molde-madre - algunos pueden conseguir dados un [email protected] codazo de distancia, van fuera, y morirán eventual. En un cerebro en medio de la depresión que se extiende cortical, las neuronas más cercanas a los vasos sanguíneos oxígeno-ricos sobreviven, mientras que las células más lejos no consiguen el acceso al oxígeno y están en peligro.

La “gente ha pensado siempre que para tratar una jaqueca, usted trata el dolor. Vamos más allá de ése. Las jaquecas podían ser peligrosas. El foco debe estar en la prevención,” dijo a Nedergaard, que observa que para el momento en que una persona asierre al hilo dolor o note una perturbación visual, los cambios al cerebro están ya en curso bien.

Para hacer encontrar, las personas utilizaron un sistema sofisticado del laser conocido como proyección de imagen del dos-fotón para observar la actividad de células vivas en el cerebro intacto de un ratón. Combinaron eso con una nueva técnica para medir exacto cómo las neuronas dotan y utilizan energía.

El trabajo fue financiado por el instituto nacional de desordenes neurológicos y del recorrido, el programa del daño de la médula espinal del Estado de Nueva York, el asiento de Dana, y la organización de Phillip-Morris.

Además de Nedergaard y de Takano, los autores incluyen a los profesores adjuntos Guo-Feng Tian, Weiguo Peng, Nanhong Lou, y Karl Kasischke de la investigación; estudiante de tercer ciclo Ditte Lovatt; y Anker J. Hansen de, Novo Nordisk A/S, en Dinamarca.