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Les patients d'aides d'exercice regagnent la capacité d'avaler

Penser juste à avaler le rend plus dur pour faire. Le cancer de la tête et du cou, une rappe, la tumeur cérébrale, la lésion cérébrale ou même un tube de trachéotomie et une ventilation artificielle requis pour supporter la durée peuvent le rendre impossible.

La dysphagie, ou avaler des problèmes, peut également résulter du vieillissement et perte d'accompagnement de force musculaire.

« Nous avalons mille fois ou plus par jour, juste notre propre salive, sans penser même cela, » dit M. Lori Burkhead, pathologiste de discours-langage et scientifique clinique de recherches à la faculté de médecine du service de la Géorgie de la chirurgie d'oto-rhino-laryngologie, de tête et de col. « Nous avalons dans notre sommeil. Les bébés le font in utero. Il est quelque chose que nous faisons sans lui donner beaucoup de pensée, mais c'est réellement un acte très complexe qui concerne une coordination compliquée entre le cerveau, les muscles et l'appareil respiratoire. »

18 millions d'Américains environ ont la difficulté avec ce fonctionnement courant qui, au pis aller, peut mener à la pneumonie, à la malnutrition, à la déshydratation et à la mort d'aspiration.

La preuve propose que les mêmes principes de la science d'exercice qui renforcent des fuselages puissent aider à remettre ce fonctionnement principal utilisant des muscles de bouche et de gorge. Puisqu'avalant des muscles il ne est pas facile atteindre, l'application des principes habituels de l'exercice est plus difficile. Les « physiothérapeutes peuvent mettre un grammage dans quelqu'un main et exercer eux ou eux peut donner à des patients l'aide externe et les obliger pour compléter un mouvement, » dit M. Burkhead. « Je ne peux pas mettre des grammages sur des muscles de gorge pour renforcer et je ne peux pas atteindre ces muscles pour aider des patients à terminer les mouvements qu'ils ne peuvent pas faire tout seuls. »

Les théories au sujet de la quantité de résistance requise pour renforcer un muscle, le nombre de répétitions et la spécificité de l'exercice avec la technologie telle que la rétroaction biologique peuvent aider le discours-langage des pathologistes pour mettre plus de science et la réussite dans les patients de aide regagne la capacité d'avaler, selon un article synoptique écrit par M. Burkhead accessible en ligne dans la dysphagie de tourillon scientifique chez http://dx.doi.org/10.1007/s00455-006-9074-z.

« Actuellement, là restent plus de questions que les réponses concernant comment le plus de manière efficace et efficiente approcher la rééducation de dysphagie, » M. Burkhead et ses co-auteurs écrivent. Historiquement, la recherche s'est concentrée sur des manoeuvres compensatoires telles que la position ou la modification de fuselage changeante de la valeur ou de la régularité de la nourriture et du liquide. La compensation est importante, mais le problème demeure toujours à moins qu'il soit adressé par des efforts de rééducation, ils disent.

Bien que les principes d'exercice utilisés dans la formation de rééducation matérielle et de sports aient gagné l'attention dans la rééducation de dysphagie, M. Burkhead propose plus d'accent sur ces théories et plus d'études pour apprendre à optimiser ces principes.

M. Burkhead affirme que plusieurs des techniques de demande de règlement utilisées dans la rééducation matérielle ou la formation sportive sont applicables et avantageuses dans la rééducation de dysphagie. Les « physiothérapeutes ne diront pas simplement un patient de rappe de se lever et marcher ; ils travaillent d'abord à renforcer des muscles d'intérêt et des mouvements discrets jusqu'à ce que les patients puissent rester et prendre quelques mesures. Ils commencent par les composantes d'un mouvement et puis forment éventuel le mouvement d'intérêt, qui dans ce cas marcherait. La même chose va pour avaler le traitement. Nous pouvons commencer par la fermeture de mouvement ou de languette de langue, mais d'autre part nous devons être très conscients de déménager vers l'exercice spécifique à la tâche et fonctionnant nos patients à des niveaux plus provocants de l'intensité, qui est quelque chose que notre inducteur commence maintenant à prêter plus d'attention à, » dit M. Burkhead.

Il y a également intérêt intensifié en utilisant des outils tels que l'électrostimulation neuromusculaire et la rétroaction biologique pour amplifier les effets de l'exercice. Il comporte déjà par habitude la rétroaction biologique. « Elle fournit des informations concrètes pour le thérapeute ainsi que le patient et les autorise pour jouer un rôle plus actif dans leur guérison. Nous demandons fréquemment à des patients d'avaler avec l'accent plus grand ou d'avaler des voies exceptionnelles en tant qu'élément de leur régime d'exercice. La rétroaction biologique les aide pour savoir si elles la font correctement et avec la bonne quantité d'intensité. »

La rétroaction biologique assistée par ordinateur fournit des patients une représentation graphique sur un écran d'ordinateur de ce que leurs muscles font. Le thérapeute peut défier des patients d'atteindre pour des objectifs plus élevés et plus élevés, qui conteste les muscles de plus en plus. « Ceci aide le patient à le comprendre ce qu'elles font convenablement et pour faire plus de lui, » dit. « Ceci autorise des patients et les aide non seulement pour juger mais d'autre part modifier leur propre rendement. »

M. Burkhead également développe une technique de renforcement qui comporte une voie créative d'atteindre des muscles de dur-à-extension. Sa technique comporte l'utilisation du Therabite, dispositif, développé par Atos médical en Suède, pour améliorer l'ouverture de bouche. Le dispositif retient le maxillaire en position tandis que le patient met sa langue au toit de la bouche et des hirondelles. Le raisonnement est basé sur des principes d'exercice connus pour fonctionner dans d'autres parties du fuselage. Elle des études dans les patients en bonne santé ont prouvé qu'avaler en cette position exceptionnelle augmente de manière significative l'activation des muscles avalants.

En dépit des avances dans ce domaine, beaucoup de questions demeurent au sujet de comment à avaler sûr du meilleur d'aide résumé de patients. « Nous employons la preuve procurable à nous avec ce que nous connaissons comment les carrosseries concevoir les plans de traitement qui visent les problèmes comme mieux nous pouvons. Beaucoup de patients se sont améliorés avec des techniques traditionnelles de traitement, mais je pense que plus de recherche aboutira à améliorer le traitement et les résultats plus grands dans un laps de temps plus court. »