Coffre-fort de manière percutanée de rechange de valve aortique

Les techniques de cathéter augmentent dans le territoire neuf, facilitant avec succès le remontage des valves aortiques rétrécies et calcifiées dans les patients trop malades pour supporter la chirurgie à poitrine ouvert.

Selon une étude rapportée aux 30èmes séances scientifiques annuelles de la société pour l'angiographie cardiovasculaire et les interventions (SCAI), 9-12 mai 2007, à Orlando, FL, patients qui ont été soignés avec les améliorations expérimentées de système de CoreValve Revalving (CoreValve, Irvine, CA) la des deux la taille de la valve aortique et de la gravité de l'insuffisance cardiaque.

Pour évaluer le système de CoreValve, Anita Asgar, M.D., et ses collègues à l'institut de coeur de Montréal ont recruté 17 patients agés avec une valve aortique sévèrement rétrécie, dont tous avaient été tournés vers le bas pour la chirurgie à cause d'autres problèmes de santé. Dans le rétrécissement sévère, ou la sténose, de la valve aortique, le coeur a le sang de pompage de difficulté de la ventricule gauche au reste du corps. Le résultat est un recul de liquide dans les poumons et de manque du souffle sévère avec même l'activité minimale.

Avec le système de CoreValve, le remontage de valve aortique est exécuté en filetant un cathéter de la distribution spéciale par l'artère fémorale dans l'aine et dans l'aorte dans un sens en face de, ou rétrogradez, au flux sanguin normal. Une fois que le cathéter est correctement positionné dans l'ouverture de la valve aortique, il est tiré de nouveau au desserrage le CoreValve, un bâti comme une armature intra-artérielle auto-en expansion avec la soupape neuve de tissu fixée à son faisceau. Pendant qu'il augmente, le CoreValve couvre les tracts naturels malades de soupape.

Pendant la procédure, les patients ont été mis sur une pompe de dérivation pour une moyenne de 30-40 mn pour réduire à un minimum le sang traversent l'emplacement d'aorte et de facilité de la soupape de rechange.

Chacun des 17 patients a survécu la procédure. Un patient est mort pendant 5 jours plus tard de rappe. Cinq patients complémentaires sont morts après écoulement de l'hôpital des problèmes de santé indépendants de la soupape de rechange. La revue dans les 11 survivants a prouvé que l'endroit moyen de valve aortique de plus que doublé, en moyenne, après la procédure. De plus, la gravité de l'insuffisance cardiaque s'est améliorée de manière significative, comme mesuré par des les deux le peptide natriurétique de B (NT-BNP), une protéine produite par les ventricules du coeur pendant l'insuffisance cardiaque, et la catégorie de l'association de coeur de New York (NHYA). Après la procédure, des patients ont été classés dans la classe de NYHA II, en moyenne, proposant que les la plupart aient pu s'engager à un niveau modéré d'activité avant de devenir courtes de l'haleine.