Cofre forte Percutaneous da substituição da válvula aórtica

As técnicas do cateter estão expandindo no território novo, ajudando com sucesso na substituição de válvulas aórticas reduzidas, calcificadas nos pacientes demasiado doentes para suportar a cirurgia da aberto-caixa.

De acordo com um estudo relatado nas 30as sessões científicas anuais da sociedade para a angiografia e as intervenções cardiovasculares (SCAI), os 9-12 de maio de 2007, em Orlando, FL, pacientes que foram tratados com as melhorias experientes do sistema de CoreValve Revalving (CoreValve, Irvine, CA) no tamanho da válvula aórtica e na severidade da parada cardíaca.

Para avaliar o sistema de CoreValve, Anita Asgar, M.D., e seus colegas no instituto do coração de Montreal recrutaram 17 pacientes idosos com uma válvula aórtica severamente reduzida, tudo de quem tinha sido girado para baixo para a cirurgia devido a outros problemas de saúde. No redução severo, ou na estenose, da válvula aórtica, o coração tem o sangue de bombeamento da dificuldade do ventrículo esquerdo ao resto do corpo. O resultado é um apoio do líquido nos pulmões e da falta de ar severa com mesmo actividade mínima.

Com o sistema de CoreValve, a substituição da válvula aórtica é executada rosqueando um cateter da entrega especial através da artéria femoral no virilha e na aorta em um sentido oposto a, ou retrograde, ao fluxo de sangue normal. Uma vez que o cateter é posicionado correctamente na abertura da válvula aórtica, está puxado de volta à liberação o CoreValve, uma auto-expansão stent-como o quadro com a válvula nova do tecido anexada a seu núcleo. Enquanto expande, o CoreValve cobre os folhetos naturais doentes da válvula.

Durante o procedimento, os pacientes foram colocados em uma bomba do desvio para uma média de 30-40 minutos para minimizar o sangue correm através da colocação da aorta e da facilidade da válvula da substituição.

Todos os 17 pacientes sobreviveram ao procedimento. Um paciente morreu 5 dias mais tarde do curso. Cinco pacientes adicionais morreram após a descarga do hospital de problemas de saúde não relacionados à válvula da substituição. A continuação nos 11 sobreviventes mostrou que a área média da válvula aórtica mais dobrado do que, em média, depois do procedimento. Além, a severidade da parada cardíaca melhorou significativamente, como calibrado por ambos o peptide natriuretic do B (NT-BNP), uma proteína produzida pelos ventrículos do coração durante a parada cardíaca, e a classificação da associação do coração de New York (NHYA). Após o procedimento, os pacientes foram classificados na classe de NYHA II, em média, sugerindo que a maioria pudessem contratar em um nível moderado de actividade antes de se tornar curtos da respiração.