Caja fuerte percutánea del repuesto de la válvula aórtica

Las técnicas del catéter se están desplegando en el nuevo territorio, ayudando con éxito en el repuesto de válvulas aórticas estrechadas, calcificadas en los pacientes demasiado enfermos para soportar cirugía a pecho abierto.

Según un estudio denunciado en las trigésimas sesiones científicas anuales de la sociedad para la angiografía y las intervenciones cardiovasculares (SCAI), el 9-12 de mayo de 2007, en Orlando, FL, pacientes que fueron tratados con las mejorías experimentadas del sistema de CoreValve Revalving (CoreValve, Irvine, CA) en la talla de la válvula aórtica y en la severidad del paro cardíaco.

Para evaluar el sistema de CoreValve, Anita Asgar, M.D., y sus colegas en el instituto del corazón de Montreal reclutaron a 17 pacientes mayores con una válvula aórtica seriamente estrechada, todos los cuales habían sido rechazados para la cirugía debido a otros problemas de salud. En estrecharse severo, o estenosis, de la válvula aórtica, el corazón tiene sangre de bombeo de la dificultad del ventrículo izquierdo al descanso de la carrocería. El resultado es una reserva del líquido en los pulmones y de la falta de aire severa con incluso actividad mínima.

Con el sistema de CoreValve, el repuesto de la válvula aórtica es realizado fileteando un catéter del lanzamiento especial a través de la arteria femoral en la arista de encuentro y en la aorta en una dirección enfrente de, o retrograde, al flujo de la sangre normal. Una vez que el catéter se coloca correctamente en el orificio de la válvula aórtica, se tira de nuevo a baja el CoreValve, el uno mismo-desplegarse stent-como marco con la nueva válvula del tejido sujetada a su base. Mientras que se despliega, el CoreValve reviste las hojas sueltas naturales enfermas de la válvula.

Durante el procedimiento, colocaron a los pacientes en una bomba de la derivación para un promedio de 30-40 minutos para disminuir sangre atraviesan la colocación de la aorta y de la facilidad de la válvula del repuesto.

Los 17 pacientes sobrevivieron el procedimiento. Un paciente murió 5 días después de recorrido. Cinco pacientes adicionales murieron después de licenciamiento del hospital de los problemas de salud sin relación a la válvula del repuesto. La continuación en los 11 sobrevivientes mostró que el área media de la válvula aórtica más que duplicado, por término medio, después del procedimiento. Además, la severidad del paro cardíaco perfeccionó importante, según lo calibrado por ambos el péptido natriurético el A (NT-BNP), una proteína producida por los ventrículos del corazón durante paro cardíaco, y la clasificación de la asociación del corazón de Nueva York (NHYA). Después del procedimiento, alinearon a los pacientes en clase de NYHA II, por término medio, sugiriendo que la mayoría podían empeñar a un nivel moderado de actividad antes de llegar a ser cortos de la respiración.