Cirurgias para tratar a incontinência urinária nas mulheres

O Centro Médico do University Of California, San Diego junto com outras nove instituições de pesquisa clínicas através dos Estados Unidos terminou o ensaio clínico randomized o maior até agora que compara dois procedimentos cirúrgicos geralmente executados para tratar a incontinência de esforço urinária.

Os Resultados revelam que um procedimento que coloque um estilingue para apoiar a bexiga seja significativamente mais eficaz do que uma outra técnica comum, chamada o Burch, que fixa a uretra e a bexiga à parede pélvica com suturas. O estudo multicentrado, apoiado pelos Institutos de Saúde Nacionais, é publicado no 24 de maio New England Journal da edição da cópia da Medicina.

Sabido como a Irmã, a Experimentação da Eficácia do Tratamento Cirúrgico de Incontinência de Esforço comparou o estilingue fascial com a técnica do colposuspension de Burch para tratar a incontinência urinária do esforço que ocorre durante tossir, rir, objetos pesados espirrar, ser executado ou levantar, fazendo com que a urina escape. A circunstância torna-se quando as estruturas normais do apoio da uretra e da bexiga são enfraquecidas, fazendo com que a bexiga abaixe para o fundo da pelve.

No procedimento do estilingue, uma tira de próprio tecido do paciente é colocada sob a uretra como uma rede e anexada aos ligamentos do osso púbico para fornecer o apoio. No procedimento de Burch, a uretra e a bexiga são levantadas de novo em sua posição normal e fixadas ao tecido perto do osso púbico com suturas. Ambos Os procedimentos fornecem o apoio adicional à uretra durante períodos de actividade para impedir o escapamento da urina.

655 mulheres foram atribuídas aleatòria ao estudo: 326 para submeter-se ao procedimento do estilingue e 329 para submeter-se ao procedimento de Burch; 520 mulheres terminaram a avaliação do resultado. Dois anos após a cirurgia, as taxas de êxito totais eram 47 por cento e 38 por cento para o estilingue e os grupos de Burch, respectivamente. Embora o procedimento do estilingue possa oferecer umas taxas mais altas da cura, esta vantagem pode ser deslocada por complicações tais como infecções de aparelho urinário e anulação da dificuldade.

“Somente comparando estes procedimentos cirúrgicos em experimentações correctamente projetadas podemos nós oferecemos os pacientes claros, exacto, e recomendações honestas sobre as várias opções do tratamento,” disse Michael E. Albo, M.D., autor principal do estudo, e co-director do Centro Pélvico da Medicina das Mulheres do UCSD. “Hoje, nós temos mais tratamentos disponíveis do que nunca antes, as opções que incluem trocas entre o sucesso e as complicações. Os Pacientes e os médicos devem discutir estas edições cedo sobre para conseguir objetivos individuais.”

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