Cirugías para tratar incontinencia urinaria en mujeres

La Universidad de California, Centro Médico de San Diego junto con nueve otras instituciones de investigación clínicas a través de los Estados Unidos ha terminado la juicio clínica seleccionada al azar más grande hasta la fecha que comparaba dos procedimientos quirúrgicos común realizados para tratar incontinencia de tensión urinaria.

Las Conclusión revelan que un procedimiento que coloca un portafusil para utilizar el diafragma es más efectivo que otra técnica común, llamada el Burch, que asegura la uretra y el diafragma a la pared pélvica con las suturas. El estudio multicentro, utilizado por los Institutos de la Salud Nacionales, se publica en el 24 de mayo New England Journal de la edición de la huella del Remedio.

Conocido como Hermana, la Juicio de la Eficacia del Tratamiento Quirúrgico de la Incontinencia de Tensión comparó el portafusil fascial con la técnica del colposuspension de Burch para tratar la incontinencia urinaria de la tensión que ocurre durante toser, la risa, los objetos pesados del estornudo, ejecutarse o levantar, haciendo la orina escaparse. La condición se convierte cuando las estructuras normales del soporte de la uretra y del diafragma se debilitan, haciendo el diafragma bajarse hacia el fondo de la pelvis.

En el procedimiento del portafusil, una cinta del propio tejido del paciente se pone bajo la uretra como una hamaca y se asocia a los ligamentos del hueso púbico para proporcionar el soporte. En el procedimiento de Burch, la uretra y el diafragma se levantan nuevamente dentro de su posición normal y se aseguran al tejido cerca del hueso púbico con las suturas. Ambos procedimientos proporcionan el soporte adicional a la uretra durante períodos de la actividad para prevenir fuga de la orina.

destinaron 655 mujeres aleatoriamente al estudio: 326 para experimentar el procedimiento del portafusil y 329 para experimentar el procedimiento de Burch; 520 mujeres terminaron la evaluación del resultado. Dos años después de la cirugía, los índices de éxito totales eran el 47 por ciento y el 38 por ciento para el portafusil y los grupos de Burch, respectivamente. Aunque el procedimiento del portafusil pueda ofrecer tipos más altos de la vulcanización, esta ventaja se puede compensar por complicaciones tales como infecciones de vías urinarias y anular de la dificultad.

“Solamente comparando estos procedimientos quirúrgicos en juicios correctamente diseñadas podemos ofrecemos a los pacientes sin obstrucción, exacto, y las recomendaciones honestas sobre las diversas opciones del tratamiento,” dijo a Michael E. Albo, M.D., autor importante del estudio, y codirector del Centro Pélvico del Remedio de las Mujeres del UCSD. “Hoy, tenemos más tratamientos disponibles que nunca antes, las opciones que incluyen equilibrios entre el éxito y las complicaciones. Los Pacientes y los médicos deben discutir estas ediciones a principios de para lograr metas individuales.”

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