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Approche neuve de proide concentré d'ondes radio à traiter l'état précancéreux d'oesophage

L'utilisation des ondes radio concentrées semble être un coffre-fort et une façon efficace « de brûler » l'accroissement à l'opposé de cellule anormale de l'oesophage qui peut être un précurseur de cancer.

La procédure neuve est vérifiée dans les patients avec l'oesophage de la barrette, une condition liée au reflux prolongé des acides de l'estomac dans l'oesophage inférieur qui peut endommager son revêtement au fil du temps. Tandis que cette condition est relativement courante, un petit pourcentage des patients continuera pour développer l'accroissement de cellule anormale connu sous le nom de dysplasie, une condition qui peut mener au cancer de l'oesophage.

Les gastro-entérologues au centre médical de Duke University ont trouvé que cela la livraison des ondes radio concentrées par un cathéter a inséré en bas de l'oesophage peut effectivement traiter la dysplasie avec moins d'effets secondaires que les méthodes de traitement actuel. Après la demande de règlement, connue sous le nom de l'ablation de radiofréquence, les cellules traitées meurent, muez hors circuit et êtes remonté dans un délai de quatre à six semaines par les cellules neuves et plus saines.

Dans un examen des 12 premiers patients a traité avec l'ablation de radiofréquence au duc, gastro-entérologue Darren Pavey, M.B.B.S., constaté que pendant trois mois après demande de règlement, 89 pour cent de patients ont eu un tissu oesophagien à l'air normal une fois vus avec un endoscope se sont insérés en bas de l'oesophage. Quand des groupes des cellules neuves se sont analysés dans le laboratoire, la moitié des patients ont été montrées pour avoir des tissus plus sains.

Pavey a présenté les résultats de l'analyse mardi 22 mai, à la conférence annuelle de semaine de la maladie digestive à Washington, C.C. Son analyse a été supportée par Division de duc de gastroentérologie.

« Dans la procédure, qui prend environ 20 à 30 mn, nous insérons un cathéter en bas de l'oesophage et brûlons superficiellement la couche de cellules qui sont anormales, » Pavey avons dit. « La procédure est exécutée sur des patients comme procédure de patient sous la sédation consciente, beaucoup comme pendant une coloscopie. Les patients constatent qu'ils ont peu ou pas de malaise après la procédure. »

Pavey a dit que si l'ablation de radiofréquence est efficace prouvé dans de plus grands essais maintenant en cours, les médecins pourront offrir une technique qui a moins effets secondaires et mieux sont tolérés par des patients.

Il y a actuel deux demandes de règlement principales pour l'oesophage de la barrette avec la dysplasie de haute catégorie. L'approche chirurgicale concerne retirer la partie affectée de l'oesophage. C'est un fonctionnement important qui a jusqu'à un taux de mortalité de 6 pour cent et peut également laisser des patients avec le reflux et des problèmes de avaler, Pavey a dit.

Une deuxième approche, en service pendant les 10 dernières années, est connue en tant que traitement photodynamique. Elle concerne un agent rendant photosensible qui est préférentiellement repris par des cellules anormales. Les médecins brillent alors une lumière laser dans l'oesophage, et la lumière détruit les cellules cibles. Cependant, les patients doivent éviter la lumière solaire directe pendant plusieurs semaines, et jusqu'à 30 pour cent de patients remarquent le marquage de l'oesophage assez sévère pour affecter avaler.

« Jusqu'ici, l'ablation de radiofréquence semble être moins invasive que la chirurgie et meilleur tolérés que traitement photodynamique, » Pavey a dit. « Cette approche a le potentiel de modifier spectaculaire la voie que nous soignons des patients avec l'oesophage de la barrette. »

Tandis qu'il est difficile déterminer l'incidence de l'oesophage de la barrette, les études à l'autopsie indiquent que la condition se produit dans une dans chaque 60 à 80 personnes aux Etats-Unis, en grande partie dans les Caucasiens. Elle se produit également quatre fois plus fréquemment chez les hommes que des femmes. Environ 10 pour cent de patients présentant le reflux gastro-intestinal à long terme, ou brûlure d'estomac, continueront pour développer l'oesophage de la barrette.

« Dans notre étude, nous avons également constaté que l'ablation de radiofréquence semble être efficace pour ces patients qui ont eu une réaction inachevée après demande de règlement avec le traitement photodynamique, » Pavey a dit